Поради по догляду за тваринами

Дерматологічне захворювання. Розрізняють гострі і хронічні форми дерматиту

Алопеція (плішивість, облисіння) - відсутність або порідіння волосся (найчастіше на голові). Алопеція може бути тотальною (повна відсутність волосся), дифузною (різке порідіння волосся) і осередкової (відсутність волосся на обмежених ділянках). За походженням і клінічним особливостям розрізняють кілька різновидів алопеції.

Вроджена алопеція, обумовлена ​​генетичними дефектами, проявляється значним порідіння або повною відсутністю волосся нерідко в поєднанні з іншими ектодермальних дисплазиями. Прогноз поганий.

Цікаво, що в сільському Єгипті висока поширеність корости була пов'язана з домашніми господарствами, які отримують воду з ручного насоса, що автори вважали індикатором низького соціально-економічного статусу, а не недостатньої гігієни. В умовах браку ресурсів короста зазвичай не є захворюванням, що передається статевим шляхом, в той час як це, мабуть, є поширеним способом передачі в країнах з високим рівнем доходу.

Бідність також грає роль в динаміці передачі головних вошей. У дітей, що живуть в бідному міському районі на північному сході Бразилії, рівень зараження суттєво залежав від доходів домогосподарства: чим нижче дохід сім'ї, тим більше епізодів головних вошей, які дитина відчував за одиницю часу. У країнах з високим доходом діти всіх соціально-економічних груп піддаються аналогічного ризику зараження педікуламі гурусар. лишай.

Симптоматична алопеція є ускладненням важких загальних захворювань  (Гострі інфекції, дифузні хвороби сполучної тканини, ендокринопатії, сифіліс та ін.). Вона носить осередкового, дифузний або тотальний характер і є наслідком токсичних або аутоімунних впливів на волосяні сосочки. Прогноз залежить від результату основного захворювання.

Розрізняють гострі і хронічні форми дерматиту

У групі населення з обмеженими ресурсами деякі групи піддаються особливому ризику виникнення захворювання і важкої захворюваності. Це можуть бути дівчинки і жінки, діти, люди похилого віку або переміщені особи або бездомні. Наприклад, в рибальському співтоваристві в Бразилії 9% жителів були одночасно заражені двома або більше ектопаразитами.

За його патофізіологічною основі патологія може бути схематично розділена на дві моделі, а саме пов'язані з запаленням і пов'язані з сверблячкою. При туберкульозі переважна захворюваність є результатом сильного запалення, що оточує пошкодження, разом із вторинною бактеріальною інфекцією. Суперінфекція підсилює запальний процес. Постійне запалення і суперінфекція часто призводять до тривалих ускладнень, тобто вторинної захворюваності, таким як нагноєння, виразка, гангрена, некроз навколишніх тканин, деформація і втрата нігтів, яка веде до інвалідності. Тунгіоз також був пов'язаний з правцем у невакцинованих осіб.

Себорейная алопеція - ускладнення себореї, зазвичай носить дифузний характер. Прогноз залежить від успішності лікування себореї.

Передчасна алопеція спостерігається на голові у чоловіків молодого і середнього віку, носить дифузно-вогнищевий характер з утворенням лисини і залисин. Основне значення має спадкова схильність. Волосся не відновлюються.

Що таке дерматити

У дослідженні, проведеному в Сан-Паулу, Бразилія, тунголізм був ідентифікований як порт входу для 10% випадків правця. Захворюваність, пов'язану з сверблячкою, найкраще вивчається при корості, так як це такий поширений симптом, що пацієнти майже повністю дряпають свої поразки. Повторні подряпини ураження призводять до викидання і денудації шкіри, створюючи таким чином портали входу для патогенних бактерій. Клінічні наслідки вторинної бактеріальної інфекції, особливо стрептококів групи А, призводять до значних, часто невизнаним захворювань, таким як целюліт, фурункули, піоміозіт, лімфангіт і генералізована лімфаденопатія.

Гнездная алопеція (круговідное облисіння) - придбане випадання волосся у вигляді округлих вогнищ різної величини. Етіологія невідома. Патогенез: місцеві нервово-трофічні розлади, можливо з аутоімунним компонентом. Симптоми: раптова поява на волосистій шкірі (частіше голови, обличчя) кількох округлих вогнищ повного випадіння волосся без будь-яких інших змін. Вогнища можуть рости, зливатися і приводити до тотального облисіння. Можливо спонтанне одужання, але нерідкі рецидиви. При тотальній формі волосся часто не відновлюються. Лікування: седативні засоби, вітаміни, фітин, дратівливі спиртові втирання, кортикостероїдні мазі. У важких випадках-фотосенсибілізатори (аммифурин, бероксан) в поєднанні з ультрафіолетовим опроміненням, кортикостероїди всередину, фотохимиотерапия.

Стрептококи і бактерії стафілококів були виділені з шкірних нір, а також з фекальних гранул Ектопаразити, що вказує на те, що самі кліщі можуть сприяти поширенню патогенних бактерій. Крім того, вторинна інфекція поразки короста стрептококами групи А є основним преципітатом пост-стрептококового гломерулонефриту і, можливо, також ревматичної лихоманки.

Як наслідок, больові волокна в околиці перетворюються в зудять волокна, що в кінцевому підсумку призводить до сенсибілізації спінальних нейронів. Так як свербіж посилюється вночі, слід очікувати порушення сну. Було також показано, що Тунгіоз викликає значні зміни сну. У північно-східній частині Бразилії матері дітей з Тунгіоз стикаються з соціальними поняттями, що зв'язують присутність цього ектопаразитозах зі зневагою. В результаті стигма не заохочувала матерів приводити своїх дітей до медичного центру.

бородавки

Пухлиноподібні утворення на шкірі, якщо вони невоспалительного характеру, цілком можуть виявитися бородавками. Величина бородавок - від одного міліметра до одного сантиметра, трапляються бородавки і крупніше. Викликаються бородавки вірусами з групи вірусів папіломи людини. Зараження папілома-вірусом, що викликає бородавки, відбувається при безпосередньому контакті з хворою людиною. Інкубаційний період може тривати до декількох місяців.

Розрізняють декілька різновидів вугрів

Якщо пацієнти з коростою обробляють місцевим акарицидом, з'єднання необхідно наносити на всю поверхню тіла. На жаль, акарициди, такі як сірка в вазеліні, мають сильний захід і тому можуть посилити стигматизацію. У громадах з бідними ресурсами в Бразилії тяжкість тунгуаза безпосередньо пов'язана з економічним статусом домогосподарства, в якому жили порушені особи. Аналогічне спостереження було зроблено у осіб з коростою в міський Бангладеш. Захворюваність також залежить від тривалості захворювання, що означає, що чим довше прогресує зараження, тим вище інтенсивність клінічних ознак  і симптомів.

Існує кілька різновидів бородавок. Звичайні бородавки являють собою щільні безболісні вузлики напівкруглої форми з нерівною поверхнею. Локалізуються вони зазвичай на долонях, пальцях, волосистої частини голови. Можлива присутність бородавок і на обличчі.

На стопах іноді утворюються підошовні бородавки. На відміну від звичайних бородавок, вони болючі. Їх середина складається з витягнутих ниткоподібних сосочків, які оточені суцільним валиком з рогових нашарувань шкіри. Зовні підошовні бородавки нагадують мозолі. Поява підошовних бородавок робиться більш імовірним, якщо взуття тре і тисне.

Це має важливе значення, коли доступ до медичного обслуговування обмежений, затримує діагностику і обмежує доступність ліків для лікування. Контроль над коростою шляхом масового лікування місцевим перметріном був досягнутий в спільнотах гіперіндеміческого аборигена в Австралії і Панамі. Втручання призвело до значного зниження поширеності корости та тяжкості піодермії без одночасного використання антибіотиків. Поширеність через 30 днів після лікування знизилася на 97% для активного педикульозу і 82% для корости.

Зустрічаються і юнацькі бородавки - це дрібні вузлики, ледь піднімаються над шкірою. Місце їх поширення - особа, кисті рук. Часті юнацькі бородавки у школярів.

Діагностика бородавок не так проста, як здається. Бородавки можуть маскуватися під інші хвороби шкіри. Так, підошовні бородавки не завжди просто відрізнити від мозолі. У той же час є небезпека прийняти грізну пухлина шкіри за нешкідливу бородавку ...

Через дев'ять місяців після масового лікування поширеність педикульозу і корости зменшилася відповідно в 1 і 6 рази в порівнянні з попередніми втручанням. Репелент на основі рослин на основі кокосового масла використовувався для запобігання зараження піщаними блохами в районі з надзвичайно високою передачею. Двічі в день застосування репеленту на шкірі ніг зменшувало рівень зараження на 86% і зменшувало інтенсивність зараження на 90%, незважаючи на триваючу передачу. У той же час патологія, пов'язана з тунгозіей, знизилася до незначного рівня.

Як же позбутися від бородавки, раптом з'явилася в самому незручному місці? Найменше бородавка, навіть свіжа, реагує на змови і нашіптування. жорстокі народні засоби  з видалення бородавок здатні шкоди принести на порядок більше, ніж користі. Вихід один - звернутися до лікаря дерматолога.

Якщо лікар вважатиме за потрібне, і, головне, можливим - бородавку можна буде видалити. Головне завдання в цьому випадку - провести операцію так, щоб не залишилося рубців. Найбільш щадними для шкіри є електрокоагуляція і кріотерапія. І нагрів, і переохолодження викликають руйнування тканин бородавки і знищення вірусу.

Гнійне пошкодження шкірних покривів

По-перше, слід заохочувати розумні епідеміологічні дослідження. Зв'язок уражень шкіри з патогенними мікроорганізмами, особливо стрептококами групи А, гарантує незалежні дослідження. Оскільки поширеність, інтенсивність зараження і захворюваності корельовані, зниження поширеності, мабуть, буде супроводжуватися зниженням захворюваності. Це може бути досягнуто шляхом повторного масового лікування Івермектин. В якості альтернативи втручання можуть бути націлені на найбільш вразливі групи в певних умовах.

Ми використовуємо різні методи лікування бородавок. Звичайно, ми проводимо безболісне видалення бородавок різними методами.

Електрокоагуляція бородавок в нашій клініці проводиться на спеціальному сучасному апараті - дерматологічному Коагулятор, де використовується струм високої частоти. Він викликає підвищення температури в тканинах (діатермокоагуляція) і, як наслідок, - руйнування бородавок і загибель вірусу.

В обох випадках було б важливо зробити івермектин доступним у всіх ендемічних областях. Інший підхід, відповідний для корости, педикульозу та Тунгіоз, заснований на запобіганні зараження шляхом зменшення впливу. Необхідно провести відмінність між розробкою заходів, спрямованих на задоволення потреб бідних людей і методів фактичного охоплення цих людей. Проте, суспільство несе відповідальність за забезпечення арени і ресурсів, де люди з найнижчими доходами можуть взяти на себе зобов'язання і активно брати участь.

Гнійничкові і гнійні захворювання

Вони істотно впливають на здоров'я людей, що живуть в умовах крайньої бідності. Епідеміологія характеризується нерівністю: тягар хвороб дуже велика в бідних громадах, а дуже бідні - непропорційно. У цієї вразливої ​​групи діти, жінки, люди похилого віку, бездомні і переміщені особи несуть виключно важкий тягар хвороб.

Виключити зараження вірусною інфекцією, яка веде до появи бородавок, складно. Однак, можна вжити заходів до зміцнення імунітету. Ця проста заходи допомагає назавжди позбутися від ризику зараження вірусом папіломи, що викликає появу бородавок.

вітіліго

Захворювання шкіри, головна ознака якого - розвиток знебарвленого плям внаслідок дисфункції меланоцитів, вираженої в втрати ферменту, який бере участь в процесі пігментообразованія, носить назву вітіліго. Депігментація може проявитися і в шкірі, і в волоссі, і в сітківці очей. У більшості випадків вітіліго починається в молодому віці.

Він сприяє наявності резервуарів тварин, забезпечує постійну передачу, полегшує атипові способи поширення інфекційного агента і підвищує шанси на його вплив. Нерівність і зневага, мабуть, є основними рушійними силами, які утримують пролом хвороби на нестерпно високому рівні.

Ми дякуємо Інгела Кранц і Дірка Енгельса. При поширеності від 8 до 16 відсотків атопічний дерматит є одним з найбільш поширених шкірних захворювань. На міжнародному рівні найбільш поширена назва - атопічний дерматит. Це хронічне або хронічне рецидивуюче запальне захворювання, що характеризується проникненням, плачем і симптомами на шкірі. Як алергічна астма і алергічний риніт, він відноситься до захворювань атопічного типу. Приблизно в 60% випадків це відбувається в перший рік життя, у 85% пацієнтів до п'яти років.

Оскільки природа і механізм захворювання повністю не з'ясовані, зберігається проблема ефективного лікування вітіліго. Стандартних методик лікування вітіліго немає. Пацієнтам призначаються препарати, що підвищують чутливість шкіри до ультрафіолетового опромінення. Ефект від прийому препаратів помітніше, коли терапія вітіліго включає в себе опромінення шкіри ультрафіолетом з довжиною хвилі 320-390 нм. Хороші результати дає опромінення шкіри хворого вітіліго гелій-неоновим лазером. Ефективність терапії вітиліго підвищується при включенні в курс лікування препаратів міді і аскорбінової кислоти. Дає позитивний результат у хворих вітіліго лікування імуномодулюючими препаратами.

Захворювання засноване на генетичному розташуванні, а розташування з боку матері, мабуть, грає велику роль, ніж з боку батька. Фактори навколишнього середовища також впливають. Наприклад, ризик захворювання в містах вище, ніж в сільських громадах, вище у самотніх дітей, ніж у дітей з багатьма братами і сестрами. Підвищений ризик також пов'язаний з високим соціальним статусом і низьким числом дитячих інфекцій.

Щоб чітко діагностувати атопічний дерматит, необхідно виконати принаймні три основних критерії і три молодших критерію. До основних критеріїв належать свербіж, типові ураження шкіри, хронічний або хронічний рецидивний курс, а також позитивний сімейний анамнез або особиста історія.

При вітіліго лікування вітамінотерапією рекомендується вести за певними схемами. Втирається в знебарвлені плями сік, настій або відвар лікарських рослин, здатний дати певний ефект. Однак за кордоном дедалі більшим попитом користується метод радикального, хірургічного лікування вітіліго. Виробляється пересадка спеціально підготовлених донорських ділянок шкіри, що є швидким і безпечним, але не безболісним методом лікування вітіліго.

Тригерні фактори, що мають велике значення

Кількість вторинних критеріїв дуже велике: наприклад, суха, схильна до інфекцій шкіра, несумісність вовни, свербіж через потіння, складки Денні-Моргана, Лекекем і суха, потріскана шкіра на пальцях або пальцях ніг. Фактори, які можуть призводити до загострення хвороби, грають важливу роль в атопічний дерматит. Близько третини атипіків деякі продукти грають роль тригерних факторів: яйця, арахіс, коров'яче молоко, риба і пшениця відповідають за 90 відсотків харчових реакцій. Якщо дитина з екземою досягає віку однієї з цих продуктів до віку одного, це викликає загострення хвороби, діареї і, можливо, навіть анафілактичного шоку.

Псіхоемоцінальний фактор - один з найважливіших при лікуванні вітиліго. Стрес здатний спровокувати розвиток вітиліго. Постійне психологічне напруження хворого вітіліго викликається підвищеною увагою оточення. Так складається ланцюг позитивного зворотного зв'язку між травмуючим психіку фактором і його наслідками ... Підвищення психологічної стійкості хворих вітіліго досягається прийомом тонізуючих і загальнозміцнюючих препаратів.

Широкий спектр терапевтичних засобів

Що стосується лікування атопічного дерматиту, основна терапія диференціюється від підгострій, гострої і хронічної стадії. Для кожного з цих етапів доступний широкий спектр терапевтичних засобів. Кортикоїди грають важливу роль в гострій і підгострій стадіях атопічного дерматиту. Наявні в даний час актуальні кортикоїди класифікуються залежно від їх потенції. На додаток до цієї класифікації, однак, за фактичний вплив на пацієнта несе ряд інших чинників.

Наприклад, поглинання препарату сильно залежить від віку пацієнта і тяжкості захворювання. Також впливають галеніту місцевого препарату. Однак, імунодепресанти такролімусу і пимекролимуса, які з тих пір були схвалені для місцевого лікування атопічного дерматиту, на думку професора. Багаторічний досвід, особливо небажані ефекти, однак, ще належить зібрати.

Відзначено взаємозалежність стану печінки і захворюваності вітіліго. У деяких випадках захворювання вітіліго лікування хвороб печінки призводило не тільки до відновлення її функцій, але і до повного виліковування від осередкової депігментації. Дегельмінтизація хворих вітіліго неодноразово давала схожий результат.

Хворим вітіліго слід уникати дії прямого сонячного опромінення, а при виході за межі приміщення використовувати сонцезахисні креми.

Харчування при вітіліго повинно сприяти відновленню нормального обміну речовин, і особливо - підвищення вмісту в організмі макро- і мікроелементів, вітамінів. Особливо рекомендуються хворим вітіліго такі продукти, як печінка тріски, морська риба  та інші морепродукти, гриби, фрукти (ананаси, інжир, банани, вишня, малина), гречка, листові овочі (петрушка, селера), бобові.

Слід, однак, зауважити, що п'ята частина хворих вітіліго на лікування не відкликаються. Чим більший стаж хвороби, тим менше ймовірність повного одужання. Тим часом, у кожного двадцятого хворого всі симптоми вітіліго проходять абсолютно самостійно і безслідно.

дерматити

Що таке дерматити

Дерматити - запальні реакції шкіри у відповідь на вплив подразників зовнішнього середовища. Розрізняють контактні дерматити та токсидермії. Контактні дерматити виникають під впливом безпосереднього впливу зовнішніх факторів на шкіру, при Токсидермія останні спочатку проникають у внутрішнє середовище організму.

Дерматит: етіологія і патогенез. Подразники, що зумовлюють дерматити, мають фізичну, хімічну або біологічну природу. Так звані облігатні подразники викликають простий (штучний, артефіціальний) дерматит у кожної людини. До них відносяться тертя, тиск, променеві і температурні дії (див. Опіки і Відмороження), кислоти і луги, деякі рослини (кропива, ясенець, їдкий жовтець, молочай та ін.). Факультативні подразники викликають запалення шкіри лише в осіб, що мають до них підвищену чутливість: виникає алергічний (сенсібілізаціонного) дерматит. Кількість факультативних подразників (сенсибілізаторів), що викликають дерматити величезне і невпинно збільшується. Найбільше практичне значення з них мають солі хрому, нікелю, кобальту, формалін, скипидар, полімери, медикаменти, пральні порошки, косметичні засоби, предмети парфумерії, інсектициди, деякі рослини (примула, алое, тютюн, пролісок, герань, часник та ін.) .

Патогенез простого дерматиту зводиться до безпосереднього пошкодження тканин шкіри. Тому клінічні прояви простого дерматиту та його протягом визначаються силою (концентрацією), тривалістю впливу та природою подразника, причому ураження шкіри (дерматит) виникає негайно або незабаром після першого ж контакту з подразником, а площа ураження строго відповідає площі цього контакту. Лікування дерматиту простого зводиться до усунення подразника, що викликав його.

В основі алергічного дерматиту лежить моновалентна сенсибілізація шкіри. Сенсибілізатори, що викликають алергічні дерматити, є зазвичай гаптенами. З'єднуючись з білками шкіри, вони утворюють кон'югати, які мають властивості повних алергенів, під впливом яких стимулюються лімфоцити, що й обумовлює розвиток сенсібілізаціонного дерматиту як алергічної реакції сповільненого типу. Величезну роль в механізмі сенсибілізації грають індивідуальні особливості організму: стан нервової системи (включаючивегетативну), генетична схильність; перенесені і супутні захворювання (в тому числі мікози стоп), стан водно-ліпідної мантії шкіри, а також функції сальних і потових залоз.

Моновалентна сенсибілізація визначає особливості клініки і перебігу алергічного дерматиту: чітку специфічність (дерматит розвивається під впливом строго певного подразника); наявність прихованого (сенсібілізаціонного) періоду між першим контактом з подразником і виникненням дерматиту (від 5 днів до 4 тижнів), незвичайну інтенсивну запальну реакцію шкіри, неадекватну концентрації подразника і часу його впливу; широту поразки, далеко виходить за межі площі впливу подразника. Лікування дерматиту алергічного починається з виявлення алергену.

Дерматит: клінічна картина. Простий дерматит протікає гостро або хронічно. Розрізняють три стадії гострого дерматиту: еритематозна (гіперемія і набряклість різного ступеня вираженості), везикулезную або буллезную (на еритематозно-набряковому тлі формуються бульбашки і бульбашки, підсихають в кірки або розкриваються з утворенням мокнучих ерозій), некротическую (розпад тканин з утворенням виразок і наступним рубцюванням). Гострі дерматити супроводжуються сверблячкою, печіння або болем, що залежить від ступеня ураження. Хронічні дерматити, причиною яких служить тривалий вплив слабких подразників, характеризуються застійної гіперемією, інфільтрацією, лихенификацией, тріщинами, посиленим зроговінням, іноді атрофією шкіри.

Однією з найбільш частих різновидів гострого дерматиту є потертість, що виникає зазвичай на долонях, особливо вулиць, які не мають досвіду до фізичної праці, і стопах при ходьбі в незручному взутті. Клінічно такий дерматит характеризується різко вчерченной набряку гіперемією, на тлі якої при триваючому впливі дратівної фактора виникають великі бульбашки - «водяні мозолі»; можливе приєднання пиококковой інфекції. Омозолелость - хронічна форма механічного дерматиту - розвивається внаслідок тривалого і систематичного тиску і тертя на кистях при виконанні ручних операцій (професійна прикмета), а на стопах - при носінні тісного взуття. Потертість може виникати також в складках при терті дотичних поверхонь, особливо у огрядних осіб.

Сонячні дерматити, клінічно протікають по Еритематозні або везікулобуллезном типу, відрізняються наявністю невеликого (до декількох годин) прихованого періоду, просторістю поразки і результатом в пігментацію (загар); можливі загальні явища. Подібні зміни можуть дати також джерела штучного ультрафіолетового випромінювання. В результаті тривалої інсоляції, на яку наражаються особи, змушені за умовами своєї професії тривалий час перебувати на відкритому повітрі (геологи, пастухи, рибалки), розвивається хронічний дерматит. Променеві дерматити протікають однотипно незалежно від виду іонізуючого випромінювання. Гострий променевої дерматит, що виникає від однократного опромінення, рідше при променевому лікуванні (радіоепідерміт), може бути еритематозним, везікулобуллезном або некротичним, що залежить від дози випромінювання. Латентний період має прогностичне значення: чим він коротший, тим важче протікає дерматит. Виразки відрізняються торпідний течією (багато місяців, навіть роки) і болісним болем. Відзначаються загальні явища зі змінами складу крові. Хронічний променевої дерматит розвивається як результат тривалого впливу іонізуючої радіації в невеликих, але перевищують гранично допустимі дозах: суха, атрофичная шкіра покривається лусочками, телеангіоектазіями, депігментованими і гіперпігментірованних плямами, гіперкератозами, трофічними виразками, схильними до малігнізації. Лікування дерматиту сонячного включає як місцеві антисептики, так і лікарська терапія.

Гострий дерматит, викликаний кислотами і лугами, протікає по типу хімічного опіку: еритематозного, везікулобуллезном або некротичного. Слабкі їх розчини при тривалому впливі викликають хронічний дерматит у вигляді інфільтрації і лихенификации різного ступеня вираженості.

Дерматит: діагностика. Діагноз простого дерматиту грунтується на чіткій зв'язку з впливом подразника, швидкому виникненні після контакту з ним, різких межах поразки, швидкої інволюції після усунення подразника.

Клінічна картина алергічного дерматиту характеризується яскравою еритемою з різко вираженим набряком. На цьому фоні можуть з'являтися численні бульбашки і бульбашки, що дають при розтині мокнучі ерозії. При стиханні запалення утворюються корки і лусочки, за відпадати яких деякий час зберігаються синюшно-рожеві плями. Для підтвердження діагнозу - дерматит-використовують алергічні проби.

Дерматит: профілактика. Забезпечити умови для безпечного на виробництві та в побуті; своєчасна санація фокальної інфекції та мікозів стоп; застосування антибіотиків і інших сенсибилизирующих медикаментів строго за показаннями з урахуванням їх переносимості в минулому.
Дерматит лікування.

Лікування дерматиту обов'язково. Найголовніше - встановити причину, що викликала дерматит Лікування направлено на її усунення та зняття неприємних симптомів. Дерматити необхідно лікувати комплексно і включати в себе: медикаментозну терапію, зовнішні засоби, фізіотерапевтичне лікування і дієту. Як тільки Ви помітили перші ознаки дерматиту лікування необхідно починати з консультації лікаря, не займаючись самолікуванням.

Прогноз зазвичай сприятливий, за винятком некротичного дерматиту хімічної і особливо променевої етіології.

кандидоз

Кандидоз (кандидомікоз) - мікоз, що викликається дріжджоподібними грибами роду Candida; вражає шкіру і слизові оболонки, проявляється різноманітними клінічними формами.

Поверхневий кандидоз шкіри і слизових оболонок, кандидоз шкірних складок: уражаються великі складки шкіри, особливо під молочними залозами, пахово-стегнові, меж'ягодічная, область ануса, пупка, завушні складки, головка статевого члена, внутрішній листок крайньої плоті, у огрядних осіб можуть дивуватися складки живота. Спочатку виникають великі ділянки мацерації білого кольору, які досить швидко перетворюються в мокнучі червоні ерозії з белесоватой відшаровується облямівкою по краю. Поблизу вогнищ іноді видно дрібні відсіви, а в глибині складок- хворобливі тріщини. Турбує свербіж, печіння.

Межпальцевая ерозія виникає майже виключно у жінок на руках, що пов'язано з умовами праці. Вона розвивається в основному в складці між III і IV пальцями. Виникає група пухирців з мацерированной поверхнею, яка швидко відділяється, після чого утворюється має колір м'яса блискуча, гладка ерозивно поверхню з нависає по її периферії сірувато-білою облямівкою мацерированного епідермісу. Межі поразки різкі. Процес ніколи не виходить за межі межпальцевой складки і займає не більше половини бічній поверхні перших фаланг.

Кандідомікотіческіе заєда. Зустрічається переважно у літніх осіб з снижающимся прикусом. У кутах рота виникає червона волога ерозія, що має вигляд тріщини з мацерацією епідермісу навколо.

Молочниця (дріжджовий стоматит) виникає частіше у немовлят на різних ділянках слизової оболонки порожнини рота. З'являються білуваті нальоти, які легко знімаються. Після їх видалення оголюється суха, кілька гіперемована слизова оболонка. При складчатом глоситі наліт молочниці локалізується зазвичай в глибині складок (кандідомікотіческіе глосит).

Кандідомікотіческіе вульвовагініт по клінічній картині майже не відрізняється від молочниці, однак сірувато-білий наліт зазвичай має крошковатая характер. Хворі скаржаться на свербіж і печіння.

Кандидозная паронихия, онихия зустрічаються майже виключно у жінок і починаються зі зміни нігтьового валика. З'являються набряклість, гіперемія і інфільтрація нігтьового валика, з-під якого можна видавити краплю гною. При стиханні запальних явищ по краю нігтьового валика виникає лущення, він залишається потовщеним, зникла нігтьова шкірочка НЕ ​​наростає. Нігтьова пластинка, на яку процес переходить з нігтьового валика, в місцях ураження має буро-коричневе забарвлення і поперечну смугастість.

Хронічний генералізований (гранулематозний) кандидоз у дітей починається зазвичай з появи молочниці, потім виникають інші форми кандидозу шкіри і слизових оболонок. На їх фоні і поруч з ними виникають лапулезние і горбкові висипання, покриті кірками, кількість яких швидко збільшується, а самі осередки стають глибшими. Ці елементи залишають рубцево-атрофічні зміни. Процес, що почався в ранньому дитинстві, тече роками, супроводжуючись різними дистрофічними розладами, в тому числі глибоким карієсом зубів. Ці зміни можуть поєднуватися з вісцеральним кандидозом (бронхіт, пневмонія, пієлонефрит, ентероколіт тощо.). При мікроскопії після обробки матеріалу (зішкріб з вогнища, обривки епідермісу і ін.) 20% розчином їдкого лугу виявляють псевдоміцелій і скупчення брунькуються дріжджових клітин.

Прогноз при поверхневих кандидозах хороший, при гранулематозному - серйозний.

кропив'янка

Кропив'янка - алергічне захворювання, що характеризується утворенням на шкірі і слизових оболонках пухирів.

Етіологія, патогенез. Етіологічні чинники, що обумовлюють розвиток кропив'янки, ділять на екзогенні (фізичні-температурні, механічні, хімічні та ін.) І ендогенні (патологічні процеси у внутрішніх органах, порушення нервової системи). Патогенез у всіх випадках має багато загальних ланок. Етіологічні фактори викликають накопичення в тканинах хімічно активних речовин типу гістаміну, які підвищують проникність судинних стінок, розширюють капіляри, наслідком чого є набряк сосочкового шару дерми, що обумовлює появу пухирів.

Роль алергенів можуть грати неповністю розщеплені білкові продукти, що ще не втратили специфічність (проникаючи в потік крові, вони індукують вироблення антитіл до певного харчового продукту), токсини (зіпсовані продукти, неповністю переварені), токсичні речовини, що утворюються при колітах, недостатній функції нирок. Можлива бактеріальна алергія. Важливу роль в патогенезі кропив'янки грають функціональні порушення нервової системи, особливо вегетативної. Зокрема, відома холинергическая кропив'янка, що розвивається при нервовому збудженні  і обумовлена ​​виділенням ацетилхоліну в тканинах під впливом роздратування парасимпатичної нервової системи,

Клінічна картина кропив'янки характеризується утворенням на шкірі (рідше слизових оболонках) ексудативних бесполостное ефемерних елементів - пухирів, набряклих, щільних, яскраво-рожевого кольору, піднімають над рівнем шкіри, різних розмірів (діаметром від 0,5 до 10-15 см) і обрисів ( округлих, крупнофестончатие і ін.), нерідко із зоною збліднення в центрі. Пухирі зникають (іноді через кілька хвилин) безслідно.

Гостра кропив'янка характеризується раптовим початком, появою сильного свербіння, печіння і висипань на будь-яких ділянках шкірного покриву, а також на слизових оболонках губ, язика, м'якого піднебіння, гортані. Пухирі можуть бути різних розмірів і контурів, можливо їх злиття, що супроводжується порушенням загального стану (кропив'яна лихоманка, артралгії). Гостра кропив'янка частіше обумовлена ​​лікарської або харчовою алергією, парентеральним введенням ліків, сироваток, вакцин, переливанням крові.

Гострий обмежений набряк Квінке (гігантська кропив'янка) характеризується також раптовим розвитком обмеженого набряку шкіри (слизової оболонки) і підшкірної жирової клітковини особи (губи, щоки, повіки і ін.) Або статевих органів. При цьому шкіра стає щільноеластичної, білого, рідше рожевого кольору. Суб'єктивні відчуття зазвичай відсутні. Через кілька годин або 1 -2 дня набряк спадає. Можливо поєднання набряку Квінке зі звичайною кропив'янкою. При набряку, що розвивається в області гортані, можливі стеноз і асфіксія.

Хронічна рецидивуюча кропив'янка зазвичай розвивається на тлі тривалої сенсибілізації, обумовленої вогнищами хронічної інфекції (тонзиліт, холецистит, аднексит та ін.), Порушенням діяльності шлунково-кишкового тракту, печінки та ін. Рецидиви захворювання, що характеризуються появою пухирів на різних ділянках шкірного покриву, змінюються ремісіями різної тривалості. Під час нападу можливі головний біль, слабкість, підвищення температури тіла, артралгії, при набряку слизової оболонки шлунково-кишкового тракту - нудота, блювота, пронос. Болісний свербіж може супроводжуватися безсонням, невротичними розладами. Лікування кропив'янки хронічної направлено на усунення основного захворювання.

Сонячна кропив'янка - різновид фотодерматозу;

розвивається у осіб, які страждають захворюванням печінки і порушеним порфіриновий обміном при вираженій сенсибілізації до ультрафіолетових променів. Хворіють частіше жінки. Захворювання характеризується появою висипань на відкритих ділянках шкіри (обличчя, руки та ін.). Характерна сезонність (весна-літо). При тривалому перебуванні на сонці висипання можуть супроводжуватися загальною реакцією організму у вигляді порушення дихання та серцевої діяльності, можливий шок.

Діагноз в типових випадках утруднень не представляє. Диференціальний діагноз проводять з дерматозом Дюринга, для якого, крім уртикарний елементів, характерні везикули, папули.
Лікування кропив'янки.

При хронічній кропив'янці необхідно виявити етіологічний фактор. Лікування кропив'янки повинно проводитися комплексно. У разі виявлення алергену лікування кропив'янки включає гіпосенсібілізацію, санацію вогнищ хронічної інфекції, лікування хвороб шлунково-кишкового тракту, дегельмінтизація. При порушеннях нервової системи - седативна терапія. Рекомендується молочно - растітапьная дієта з виключенням збуджуючих засобів. Показані також загальна ионогальванизация з хлоридом кальцію, субаквальні ванни. У разі сонячної кропив'янки-фотодесенсібілізірующіе препарати (делагіл, плаквенил).

Лікування кропив'янки хронічної вимагає підтримуючої терапії, постійного лікарського контролю.

Профілактика. Лікування вогнищ хронічної інфекції, захворювань шлунково-кишкового тракту, нервової системи, виключення повторних впливів алергенів.

мікроспорія

Мікроспорія - грибкове захворювання шкіри і волосся. Хворіють переважно діти. Розрізняють антропонозную і зооантропонозная мікроспорії. Антропонозная микроспория в нашій країні дуже рідкісна. Збудники - антропофільние мікроспоруми (Microsporon fen-ugineum) - вражають роговий заспівай епідермісу і волосся; відрізняються високою контагіозністю. Джерело - хвора людина. Шляхи передачі - прямий і опосередкований (через головні убори, щітки, гребінці, одяг, іграшки та інші предмети).

Зооантропонозная микроспория-частий мікоз. Збудники - зоофільние мікроспоруми (в нашій країні М. canis) - вражають роговий шар і волосся; по контагіознос-ти поступаються антропофільним. Джерела - кішки (особливо кошенята), рідше собаки. Шляхи передачі - прямий (основний) і опосередкований (через предмети, забруднені волоссям або лусочками, що містять М. canis). Відносно рідко інфікування відбувається від хворої людини.

Клінічна картина. Прояви антропонозной і зооантропонозних мікроспорії однотипні і схожі з поверхневою трихофитией, на відміну від якої для неї характерні: більш чіткі кордони, округлі обриси, великі розміри вогнищ ураження на волосистій частині голови; oбламиваніе (зазвичай суцільне) волосся на рівні 6-8 мм;

наявність навколо «пеньків» білуватих чохлів; відсутність чорних крапок; на гладку шкіру - множинні осередки; майже постійне залучення Пушкова волосся, нерідке збільшення завушних, потиличних і шийних лімфатичних вузлів. Можливі зміни за типом інфільтративно-нагноительной трихофитии.

Діагноз мікроспорії завжди повинен бути підтверджений лабораторними дослідженнями (мікроскопія, посів уражених волосся або лусочок шкіри). Важливе значення має люмінесцентна діагностика (огляд під лампою Вуда).

Прогноз сприятливий.

Профілактика. Ізоляція хворих дітей; огляд всіх контактували з хворим (включаючи домашніх тварин) з використанням лампи Вуда; вилов бездомних кішок і собак.

молюск контагіозний

Молюск контагіозний (молюск заразливий) - хронічна і вірусна інфекція шкіри переважно у дітей. Збудник - однойменний вірус, патогенний тільки для людини. Зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворим або через предмети, що знаходилися в його користуванні. Інкубаційний період - від декількох тижнів до декількох місяців.

Симптоми. Поодинокі або множинні щільні восковидні безболісні вузлики тілесного кольору, величиною від шпилькової головки до горошини, полушаровидной форми з пупкообразное поглибленням в центрі, розташовані зазвичай у дітей на обличчі, шиї і тулуб, а у дорослих - на статевих органах і в сусідніх з ними областях. При здавленні вузликів (нігтями або пінцетом) з центрального поглиблення виділяється біла крошковатая маса. Висипання зазвичай стійки, але можуть зникати спонтанно.

псоріаз

Псоріаз - хронічне шкірне захворювання, що вражає шкіру, лікті, суглоби. Псоріаз поширене захворювання шкіри, найчастіше зустрічаються у людей зі світлою шкірою не останню роль в якому грає фактор спадковості.

Псоріаз: етіологія, патогенез невідомі. Найбільш поширені вірусна, спадкова, неврогенна, обмінна теорії походження псоріазу, жодна з яких не є загальновизнаною. Мабуть, захворювання псоріаз має мультифакторна природу, можливо, з цієї причини складно вилікувати псоріаз повністю (див. Як лікувати псоріаз). У патогенезі певну роль відводять імунологічним, ферментативним і іншим біохімічним порушень. Захворювання спостерігається в будь-якому віці, неконтагіозное.

Псоріаз: клінічна картина в типових випадках характеризується появою мономорфной папупезной висипу, розташованої в основному на разгібатапьних поверхнях кінцівок (особливо на ліктях і колінах), тулуб, волосистої частини голови. Різко відмежовані папули діаметром від 2-3 мм до 1-2 см рожево-червоного кольору округлих обрисів, кілька виступають над поверхнею шкіри, покриті сріблясто-білими лусочками. При поскабливании папул виявляються 3 діагностичних феномена: 1) стеариновоїплями (лусочки, як стеарин, легко відпадають з поверхні папул); 2) термінальної плівки (після видалення лусочок оголюється червона волога блискуча поверхня); 3) кров'яний роси (на гладкій вологою червоною поверхні з'являється точкове кровотеча). Папули відрізняються вираженою схильністю до ексцентричного росту, що призводить до утворення бляшок, які зливаються в свою чергу в суцільні ділянки ураження з нерівними обрисами. При прогресуванні процесу навколо папул виникає яскраво-червоний ободок, позбавлений лусочок, наростає кількість нових висипань; феномен Кебнера (ізоморфна реакція) позитивний; суб'єктивно - свербіж. При регресуванні процесу характерні ослаблення інтенсивності забарвлення, розсмоктування висипань, поява обідка Воронова. Розсмоктування бляшок зазвичай починається з центральної частини, в результаті чого псоріатичні елементи набувають кільцеподібні або гірляндоподобную форму. На місцях розсмоктатися висипань залишається тимчасова депігментація (псевдолейкодерма). У періоди неповних ремісій на окремих ділянках шкірного покриву (частіше в області ліктьових, колінних суглобів) можуть залишатися одиничні «чергові» бляшки.

Псоріаз: різновиди. Залежно від клінічних особливостей виділяють кілька різновидів псоріазу.

Ексудативний псоріаз нерідко розвивається у хворих на цукровий діабет  і відрізняється вираженою набряклістю і яскравістю псоріатичних папул, утворенням на їх поверхні чешуйко-корок жовтуватого кольору внаслідок просочування їх ексудатом. Лікувати псоріаз ексудативний необхідно за тими ж принципами, що і прогресивну стадію захворювання. (Див. Псоріаз лікування).

Найбільш важкими різновидами псоріазу є псоріатична еритродермія і артропатичний псоріаз лікування якого вимагає особливих методів терапії.

При артропатичній еритродермії в патологічний процес втягується весь (або майже весь) шкірний покрив. Шкіра стає стягнутої, грубою, инфильтрированной, червоного кольору, з рясним крупно-і мелкопластінчатим лущенням на поверхні. Збільшуються периферичні лімфатичні вузли, з'являється субфебрильна температура, порушується загальний стан хворих, спостерігаються зміни з боку крові (лейкоцитоз, підвищена ШОЕ), сечі (протеїнурія). Розвитку еритродермії сприяє нераціональна, що дратує терапія в прогресуючій стадії псоріазу (див. Як лікувати псоріаз).

Артропатіческій псоріаз характеризується ураженням переважно дрібних суглобів кистей і стоп, рідше променезап'ясткових, гомілковостопних, міжхребцевих і ін., Що супроводжується різким болем і припухлістю суглобів, обмеженням їх рухливості і деформаціями. Рентгенологічно виявляють лізис дистальних фаланг пальців рук і зміни суглобів, подібні з ревматоїдним артритом. Реакція Ваалера - Розі і латекс-тест зазвичай негативні. У крові лейкоцитоз, підвищена ШОЕ, гіпергаммаглобулінемія. Поразка суглобів може поєднуватися з ураженням шкіри або бути ізольованим протягом ряду років. Лікувати псоріаз суглобової необхідно і у ревматолога. Вилікувати псоріаз неможливо, але сучасні методики дозволяють отримати позитивний терапевтичний ефект. (Див. Псоріаз лікування)

При всіх цих формах псоріазу можливе ураження нігтів у вигляді поколов (tm) нігтьових пластин ( «феномен наперстка»), їх помутніння або потовщення аж до онихогрифоза. Перебіг захворювання псоріаз хронічне хвилеподібний. Зазвичай виражена сезонність процесу - погіршення в зимовий час із значним поліпшенням влітку (зимовий тип), рідше - навпаки (річний тип).

Псоріаз: діагностика. При типовій клінічній картині псоріазу його діагноз не становить труднощів. Характерна псориатическая тріада (симптом стеаринової плями, термінальної плівки, точкової кровотечі). Диференціальний діагноз проводять з папульозний сифілісом, що відрізняється мідно-червоними відтінками, щільністю і великою глибиною залягання, відсутністю вираженої тенденції до периферичного росту і псориатической тріади, а також наявністю інших клінічних ознак сифілісу і позитивних серологічних реакцій. Відомі труднощі представляє диференційний діагноз артропатичний псоріазу з ревматоїдним поліартритом, особливо при відсутності шкірних висипань. Правильною діагностиці можуть сприяти вказівки на наявність псоріазу у родичів, відсутність ревматоїдного фактора в крові і поразки великих суглобів.
лікування псоріазу

Як лікувати псоріаз повинен вирішувати фахівець, лікування псоріазу повинно бути строго індивідуальним. Лікувати псоріаз можна і препаратами зовнішнього застосування, світлолікуванням, медикаментозною терапією, ін'єкціями. Не існує ліки, щоб вилікувати псоріаз раз і назавжди, але сучасна медицина володіє достатнім арсеналом ефективних засобів  і методів для стримування і контролю проявів захворювання.

У гострій стадії проводять стаціонарне лікування псоріазу, призначають седативні засоби, аскорбінову кислоту, вливання гемодезу, діуретики (особливо при ексудативному псоріазі), антигістамінні (супрастин, тавегіл і ін.), Гіпосенсибілізуючі препарати (глюконат кальцію, хлорид кальцію, сульфат магнію ін'єкціях). Лікування псоріазу включає і обов'язкову дієту з різким обмеженням жирів і вуглеводів, виключенням алкоголю, гострих страв. В стадії згасання процесу призначають ін'єкції вітамінів В1 В6, В12. пірогенал по схемі, аутогемотерапию, мазі з сіркою, нафталаном, ихтиолом. На будь-якому етапі лікування псоріазу можна застосовувати мазі - псоркутан, Псоріатен, флуцинар, фторокорт, діпросалік, белосалик, лоринден-А, та ін. При неефективності зазначеної терапії і важких формах рекомендується стаціонарне лікування псоріазу із застосуванням методів фотохіміотерапії, гормонотерапії, терапії неспецифічними протизапальними засобами (метиндол, індометацином та ін.), а також аутогемотерапия, пірогенал по схемі.

З метою профілактики рецидивів псоріазу показані курортне лікування, хвойні, сірководневі, радонові, морські ванни, ультрафіолетове опромінення, курси вітамінотерапії

розацеа

Розацеа - захворювання, що виникає в середньому і літньому віці (частіше у жінок) і характеризується появою на обличчі дрібних папулопустулезних висипань на тлі розлитої еритеми з телеангіоектазіями.

Етіологія невідома. Патогенез пов'язаний з себореєю, вегетативно-судинним неврозом. Мають значення порушення шлункової секреції (частіше ахілія), у жінок також - оваріальна дисфункція. Провокують процес дратівливі зовнішні фактори (сонце, вітер, мороз, робота в гарячих цехах).

Клінічна картина. Уражається тільки шкіра обличчя (частіше щоки і ніс). Виникає, нерідко на себорейном тлі, стійке дифузне почервоніння (еритема) з телеангіоектазіями. Насиченість еритеми змінюється. Згодом на її тлі з'являються дрібні яскраво-червоні папули, в центрі яких формуються поверхневі пустули. При регресі висипань рубців не залишається. Суб'єктивно-відчуття жару, легкий свербіж. Перебіг з частими загостреннями, невизначено довгий, може розвиватися горбиста гіпертрофія шкіри носа (рінофіма). Можливо приєднання кератиту.

Від звичайних вугрів розацеа відрізняється віком хворих (старше 25 років), локалізацією тільки на обличчі, наявністю еритеми і телеангіоектазій, відсутністю комедонов і рубців. При червоний вовчак еритема має чіткі межі, відсутні пустули, з'являються щільні лусочки, в результаті розвивається рубцева атрофія.

себорея

Себорея - порушення функції сальних залоз, що характеризується переважно посиленим виділенням неповноцінного шкірного сала. Основне значення має знижений вміст вільних нижчих жирних кислот за рахунок збільшення холестерину і вільних вищих жирних кислот, що знижує бактеріостатичні властивості шкіри і сприяє розвитку вторинної інфекції.

Етіологія невідома. Патогенез: функціональні нервово-ендокринні порушення, зокрема вегетативна дистонія. Ендокринні зрушення виражаються в порушенні співвідношення між андрогенами і естрогенами (підвищення рівня андрогенів при зниженні естрогенів). Можливо, нервово-ендокринні порушення при себореї обумовлені первинної гіпоталамічної або корковою патологією, так як явища себореї зазвичай різко виражені при енцефалітах, хвороби Паркінсона, діенцефальних розладах. Себорея посилюється від гострої, солоної і солодкої їжі.

Клінічна картина. Себорея може розвиватися на будь-якій ділянці шкіри, де є сальні залози, але зазвичай вона виникає там, де сальних залоз особливо багато і ще вони мають найбільшу величину: на волосистій частині голови, обличчі, грудях і спині. Себорея особливо часто зустрічається в пубертатному періоді. Прояви себореї досить чітко характеризуються терміном «сальна шкіра»: уражені ділянки представляються вологими, сальними, мають характерний блиск. Пори сальних залоз розширені, нерідко закупорені темними пробками (комедони, «чорні вугри»). Шкіра часто потовщується, набуває брудно-сірий відтінок. Все це надає шкірі схожість з апельсинової або лимонної кіркою. Волосся сальні, наголошується себорейна алопеція.

Нерідко виникають сальні кісти у вигляді дрібних жовтувато-білих вузликів (міліуми, «білі вугри»). Залежно від переважання тих чи інших симптомів розрізняють рідку (жирну) і густу (суху) себорею. Себорея часто ускладнюється лупою і вульгарними вуграми. Лупа - дифузне лущення шкіри волосистої частини голови, зазвичай не супроводжується запальними явищами. Виникнення лупи обумовлено активацією сапрофітірующей тут бактеріальної флори, внедряющейся в епідерміс і таким, що порушує його зроговіння.

Угри звичайні

Угри звичайні (юнацькі) - захворювання шкіри, що виникає переважно в пубертатному періоді і характеризується гнійно-запальним ураженням сальних залоз на тлі себореї.

Етіологія невідома. Патогенез обумовлений себореей, ускладненням якої вони є. Основну роль відіграє властиве себореї зниження бактерицидності шкірного сала, що приводить до активізації сапрофітірующей кокової флори.

Клінічна картина характеризується еволюційним поліморфізмом елементів, що висипали, розташованих на себорейний ділянках (обличчя, груди, спина). У підставі комедонов (сальних пробок) виникають запальні вузлики (папульозні вугри), що трансформуються потім у гнійнички різної величини і глибини (пустульозні і флегмонозні вугри). У деяких випадках нагноєння починається з глибоких шарів шкіри і призводить до утворення м'яких напівкулястих вузлів - флюктуірующее і абсцедирующих синюшно-червоного кольору (конглобатні вугри). Вміст пустул засихає в кірки, за відпадати яких залишаються синюшно-рожеві плями або рубці. Глибокі вугри болючі. Строкатість клінічної картини обумовлена ​​безперервним, звичайно багаторічним перебігом процесу.

Прогноз сприятливий. Зазвичай до 20-25 років настає спонтанне лікування. Після глибоких форм залишаються рубці.

екзема

Екзема - запалення поверхневих шарів шкіри нервово-алергічного характеру, що виникає у відповідь на вплив зовнішніх або внутрішніх подразників, що відрізняється поліморфізмом висипу, свербінням і тривалим рецидивуючим перебігом.

Етіологія екземи невідома.

Екзема: патогенез: полівалентна (рідше моновалентна) сенсибілізація шкіри, в результаті якої вона неадекватно реагує на різні екзогенні та ендогенні впливу. Сенсибілізації сприяють стресові переживання, ендокринопатії, хвороби шлунково-кишкового тракту, печінки, а також мікози стоп, хронічні піококковая процеси і алергічні захворювання. У дитячому віці екзема патогенетично пов'язана з ексудативним діатезом.

Екзема: клінічна картина. Екзема спостерігається в будь-якому віці, на будь-якій ділянці шкірного покриву (частіше на обличчі і верхніх кінцівках). Розрізняють справжню, мікробну, себорейний і професійну екзему.

Справжня екзема протікає гостро, підгостро і хронічно. Справжня екзема відноситься до дерматозів. Гостра екзема характеризується яскравою набряклою еритемою з множинними дрібними бульбашками, при розтині яких утворюються точкові ерозії з рясним мокнутием, освітою кірок і лусочок. Суб'єктивно - печіння і свербіж. Тривалість гострої екземи 1,5-2 міс. При підгострому перебігу запальні явища менш виражені: забарвлення вогнищ стає синюшно-рожевого, набряклість і мокнуть помірні, стихають печіння і свербіж; приєднується інфільтрація. Тривалість процесу - до півроку. При хронічному перебігу в клінічній картині переважає інфільтрація шкіри; бульбашки і мокнучі ерозії виявляються з працею, суб'єктивно - свербіж. Перебіг невизначено довгий, рецидивуючий. Необхідна консультація лікаря (див. Екзема лікування).

Різновидом істинної екземи є дисгидротическая екзема, яка локалізується на долонях і підошвах і проявляється рясними, місцями зливаються в суцільні вогнища бульбашками і багатокамерними бульбашками з щільною покришкою, при розтині яких оголюються мокнучі ділянки, облямовані бахромою рогового шару. Дісгідротіческая екзема вражає і чоловіків і жінок, як в молодому, так і зрілому віці. Дісгідротіческая екзема найчастіше має хронічну форму, з періодами загострень і погано піддається лікуванню (див. Екзема лікування). В результаті інтенсивного розчісування при дисгидротической екземі може розвинутися вторинна інфекція.

Мікробна екзема, в патогенезі якої значну роль відіграє сенсибілізація до мікроорганізмів (зазвичай піококкам), відрізняється асиметричним розташуванням, частіше на кінцівках, округлими обрисами, чіткими кордонами відшаровується рогового шару, наявністю гнійників і частої приуроченість до свищам, які тривалий час незагойним ран, трофічних виразок (паратравматическая екзема). Мікробна екзема супроводжується свербінням. Мікробна екзема лікування її має бути спрямоване на усунення вогнищ інфекції (див. Як лікувати екзему).

Якщо вогнища хронічної інфекції не будуть ліквідовані повністю, побороти мікробну екзему вдасться лише на короткий час.

Себорейна екзема патогенетично пов'язана з себореєю. Зустрічається в грудному віці і після пубертатного періоду. Локалізується така екзема на волосистій частині голови, за вушними раковинами, в наявності, в області грудини і між лопатками. Її своєрідними особливостями є жовтувата забарвлення, нашарування жирних лусочок, відсутність вираженого мокнутия, нерізко інфільтрація, схильність вогнищ до регресу в центрі з одночасним зростанням по периферії. Лікування екземи себорейной має бути комплексним, т. К. Зовнішня терапія, без усунення причини захворювання принесе лише короткостроковий результат. (Див. Як лікувати екзему).

Суха екзема - захворювання найчастіше спостерігається у людей похилого віку в зимовий час. Суха екзема проявляється зазвичай тріщинами в області ніг і супроводжується лущенням. Суха екзема нагадує часто дерматит, необхідна діагностика для призначення лікування.

Професійна екзема, морфологічно подібна до справжньої, вражає відкриті ділянки шкіри (кисті, передпліччя, шию та обличчя), які в першу чергу піддаються в умовах виробництва шкідливому впливу хімічних подразників, і має не настільки впертий протягом, так як сенсибілізація при ній носить не полівалентний , а моновалентний характер. З діагностичною метою використовують алергічні шкірні проби. При перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря - дерматолога, щоб екзема не перейшла в хронічну форму. Головне - усунути дратівливий чинник (див. Як лікувати екзему).

Лікування екземи повинно бути комплексним і індивідуальним. Лікування екземи буде заздрість від форми і причини захворювання. Перед лікуванням необхідно провести диференційний діагноз. Дерматити екземи схожі за своїми проявами, часто ці поняття використовують як синоніми. Тим більше що алергічні дерматити екземи мають загальну природу виникнення і лікування їх направлено на усунення алергену. Лікування екземи алергічної природи включає лікарські препарати, що сприяють зняттю запалення, а також гіпоалергенна дієта і загальне зміцнення організму (фізіотерапія, вітамінотерапія). Також як і дерматити екземи лікуються за допомогою місцевих препаратів: примочок, кремів і т.п. У будь-якому випадку, необхідно звернутися до фахівця - лікаря дерматолога, який на підставі правильної діагностики визначить, як лікувати екзему.

Екзема: профілактика, прогноз. Корекція нейрогенних відхилень і супутніх захворювань, особливо мікозів стоп і піококковая поразок; своєчасне лікування ексудативного діатезу і себорейний станів; виключення контакту з хімічними подразниками на виробництві (працевлаштування) і в побуті. Прогноз істинної екземи щодо повного лікування сумнівний, інших форм - більш сприятливий. Проте, сучасна медицина не стоїть на місці в розробці більш ефективних методів лікування екземи, спрямованих на поліпшення результатів, збільшення періоду ремісії захворювання. Загальні рекомендації це: обмеження водних процедур, перебування на свіжому повітрі, загальне загартовування організму.

Шкірні ураження можуть бути запальними, травматичними, асептичними, інфекційними або аутоімунними. Шкірні захворювання зустрічаються дуже часто, оскільки епідерміс є найважливішим органом імунної системи і відповідно приймає на себе всі «удари» як із зовнішнього боку впливу, так і зсередини організму. Дуже часто шкірні захворювання у дорослих пов'язані найтіснішим чином з неправильною роботою печінки, кишечника, центральної нервової та ендокринної системи.

У цій статті пропонуємо розглянути поширені види пошкоджень шкірних покривів, які можуть виникати в результаті травми, обмороження, опіку або впровадження патогенних мікроорганізмів. Всі шкірні хвороби людини представлені з детальним описом клінічної картини. Також можна подивитися шкірні хвороби на фото, які супроводжують дані характеристики. Представлені види шкірних хвороб є найбільш поширеними і в більшості випадків практично не піддаються терапії методами офіційної медицини.

Гнійне пошкодження шкірних покривів

абсцес- обмежене гнійне шкірне ушкодження з утворенням гнійної порожнини, нарив. Може розвиватися в підшкірній клітковині, м'язах, кістках та ін., А також в органах (печінка, легені, селезінка, мозок та ін.) Або між ними (міжкишковий абсцес, поддіафрагмальний абсцес і ін.).

Пошкодження шкірних покривів у вигляді абсцесу може виникати або самостійно, або як ускладнення іншого захворювання (пневмонія, травма і т.п.). Розвиток абсцесу пов'язано з попаданням в організм гноєтворні мікробів через пошкодження шкіри або слизових оболонок або з перенесенням збудника по кровоносних і лімфатичних судинах з іншого гнійного вогнища. Потрапили в тканини мікроби викликають запалення з подальшим омертвінням ділянки тканини або органу. Абсцес оточений зоною запалення. Захисна реакція організму проявляється в освіті капсули, що обмежує абсцес від здорових тканин.

Запальні ураження шкірних покривів (з фото)

Фурункул (чиряк)  - гостре гнійно-некротичне ураження шкірних покривів в зоні волосяного мішка і навколишньої сполучної тканини, що викликається гнійними бактеріями, головним чином золотавим стафілококом.

Виникненню фурункула сприяють забруднення і мікротравми шкіри, підвищена пото і жироотделение, порушення обміну речовин і т.п.

При локалізації фурункулів на обличчі можливі важкі ускладнення (гнійний менінгіт, сепсис).

Панариций - гостре гнійне запалення нігтьових валиків пальців (частіше на руці).

Подивіться ці запальні шкірні ураження на фото далі, де показані їх основні симптоми і ознаки:

Дерматит - хвороба шкірного покриву

дерматит  - це хвороба шкірного покриву або запальний процес на шкірі, що виникає під впливом безпосереднього впливу на неї різних подразників - механічних, фізичних або хімічних. Шкірна хвороба дерматит нерідко є наслідком зовнішнього застосування лікарських засобів (йоду, новокаїну, стрептоциду та ін.) При підвищеній чутливості шкіри до цих речовин; виникає від зіткнення з кропивою, геранню та іншими рослинами. Часто до дерматиту призводять механічні пошкодження (наприклад, потертість). До дерматиту, спричиненого температурними подразниками, відносяться опіки (в тому числі від сонячних променів і електричні), відмороження.

Розрізняють гострі і хронічні форми дерматиту.

Характеризується почервонінням, набряком, припухлістю підвищенням температури шкіри, що супроводжується відчуттям жару, печіння, свербіння. Надалі можуть з'явитися пухирці, наповнені прозорим вмістом.

Лікування дерматитів проводиться в залежності від причин їх виникнення.

Псоріаз - шкірне захворювання на тілі людини (з фото)

Шкірне захворювання (лускатий лишай)  - хронічне рецидивуюче незаразні ураження епідермісу. Характеризується утворенням шкірного захворювання на тілі у вигляді сверблячих лускатих рожевих бляшок. У виникненні цього шкірного захворювання на тілі людини відіграють роль нервово-психічні травми, порушення обміну речовин і функцій ендокринних залоз.

Висипання при псоріазі бувають на будь-якому місці шкірного покриву, частіше на ліктях, колінах, в області крижів і волосистої частини голови. У ряді випадків при псоріазі вражаються нігтьові пластинки, поверхня яких нагадує наперсток. У деякого хворого висипання супроводжуються припуханням і хворобливістю суглобів (так званий артропатіческій псоріаз).

Подивіться це шкірне захворювання на фото, де проілюстровані його характерні ознаки:

Шкірна хвороба екзема

Шкірна хвороба екзема  - гостре або хронічне незаразні запальне захворювання шкіри, що має нервово-алергічну природу і характеризується різноманітною висипом, відчуттям печіння, свербінням і схильністю до рецидивів. Для уражених ділянок шкіри характерно почервоніння і утворення на них мокли, а потім покриваються скоринкою бульбашок.

Виникненню екземи сприяють різноманітні зовнішні (механічні, хімічні, термічні) та внутрішні (захворювання печінки, нирок, шлунково-кишкового тракту, ендокринної та нервової систем) фактори.

Нейродерміт - це потовщена, уражена екземою шкіра, яка утворюється в місцях постійного тертя у сприйнятливих людей. Найчастіше уражається потилична область у жінок і шкіра гомілок і стоп у чоловіків. Причиною загострення даного захворювання є стрес.

Інші види захворювань шкірних покривів (з фото)

Існують ще страшніші види шкірних захворювань, зумовлені хронічними інфекціями або тотальними порушеннями ендокринної системи. Захворювання шкірних покривів туберкульозної етіології останнім часом зустрічаються в практиці дерматолога все частіше. Тому важливо знати їх симптоми.

Туберкульоз шкіри порівняно рідко поєднується з вираженим туберкульоз легень, хоча найчастіше є результатом поширення туберкульозу з первинних легенево-залізистих туберкульозних утворень, рідше - результатом прямого зараження через кров. Найбільш часто він проявляється у вигляді вовчака.

Вовчак (люпус) - загальна назва ряду хронічних шкірних захворювань, при яких найчастіше вражені і різні внутрішні органи:

  • при червоному вовчаку на обличчі з'являється червона луската висип і спостерігається прогресуюче ураження нирок;
  • вовчак звичайна - це туберкульозне ураження шкіри, що розвивається в результаті безпосереднього проникнення туберкульозних паличок в шкіру людини;
  • у людей, повторно захворіли на туберкульоз, розвивається туберкульозний вовчак (ураження шкіри характеризується появою на ній бородавчатих ділянок, особливо на шкірі рук).

Перебіг і симптоми хвороби залежать від активності збудника, шляхів його проникнення, локалізації процесу, загального стану організму і тому можуть бути дуже різні.

Подивіться ці види шкірних захворювань на фото, за якими можна відрізнити типові ознаки у себе і своїх близьких:

Шкірна хвороба вітіліго

Шкірна хвороба вітіліго (песь)- це порушення пігментації, що виражається в зникненні нормального пігменту на окремих ділянках шкіри. Причина виникнення невідома. Починається зазвичай у молодому віці (частіше у жінок) з появи на шкірі білих плям різної величини і форми. Плями розташовуються зазвичай симетрично (на обох щоках, на обох руках і т.д.), поступово збільшуються в розмірах, зливаються, утворюючи великі ділянки біло-молочного кольору. Вогнища вітіліго можуть виникати і на будь-якій ділянці шкірного покриву. Волосся на уражених ділянках сереют.

Захворювання не впливає на загальний стан і турбує лише з естетичної точки зору.

Які ще бувають шкірні хвороби

себорея  - це захворювання шкіри, що характеризується порушенням секреторної функції сальних залоз. Спостерігається у осіб обох статей, зазвичай в період статевого дозрівання (12-18 років). Термін «себорея» перекладається як «салотеченіе». Діяльність сальних залоз змінюється в сторону як гіперфункції, так і гіпофункції, тому розглядаються два види себореї - суха (лупа) і жирна (з надлишковим салоотделением).

Незаперечна зв'язок захворювання з нервово-ендокринними розладами. Уражається шкіра голови, обличчя, грудей і спини, де розташована велика кількість сальних залоз.

Угри (акне)  - це збірне позначення різних шкірних висипів, нерідко пов'язаних з порушенням функції сальних залоз.

Розрізняють декілька різновидів вугрів:

  • звичайні, або юнацькі, вугри виникають в період статевого дозрівання, локалізуються на обличчі, грудях, спині. Мають вигляд рожевих вузликів, що досягають розмірів горошини, іноді з сальними пробками (комедонами). Часто нагнаиваются. У походження їх мають значення гормональні зрушення, інфекція, спадкова схильність;
  • червоні та рожеві вугри виникають частіше у жінок старше 40 років і характеризуються появою на шкірі обличчя стійких розширень невеликих судин і червоних вузликів, іноді з нагноєнням;
  • професійні та медикаментозні вугри виникають внаслідок контакту з нафтопродуктами, прийому йодистих, бромистий, гормональних і деяких інших препаратів.

  Завантаження ...