Краснуха, це гостре вірусне захворювання, що вражає в основному дітей до 10 років. Діагностується, хвороба, характерними висипаннями на шкірі тіла. Висипання округлої форми, в діаметрі що не перевищують 3 мм. Форми захворювання зазвичай діляться на: придбану краснуху і вроджену.
Придбане захворювання зазвичай викликається вірусом краснухи, передається повітряно-крапельним шляхом або контактним. Після одного разу перенесеного, в організмі виробляються антитіла на все життя. Неймовірно рідко, одужав чоловік, може захворіти повторно, через великий проміжок часу.
Вакцинація проти інфекційних захворювань ділиться на. Після схильності до ризику біологічного матеріалу, включеного в програми регулярного діалізу, недавно прийняті в будинку для людей з обмеженими можливостями або будинку з особливим режимом. Вакцинація призначається за звичайною схемою вакцинації, яка виплачується страховою компанією.
Спеціальна вакцинація проти сказу
Спеціальні щеплення включають вакцинацію всіх осіб з підвищеним ризиком зараження в зв'язку з роботою. Тут ви можете знайти більш детальну інформацію. Щеплення повинні проводитися для співробітників і членів основних компонентів Комплексної рятувальної системи, передбачених Законом про інтегрованої рятувальної системі, новоприйнятим на роботу або в службу. Вакцинація буде проводитися для осіб, які працюють на робочих місцях з більш високим ризиком сказу. Вакцини, призначені для людей, які перебувають в надзвичайних обставинах, наказав органами громадської охорони здоров'я в окремих групах населення, схильних до ризику епідемій.
Вроджена форма передається від матері новонародженому, найчастіше перетворюється в хронічну форму захворювання, іноді, якщо захворювання потрапило через плаценту до плоду в кров, протягом першого триместру вагітності, вірус краснухи викликає мутацію плода.
Чи робити щеплення дитині від краснухи
Локалізація захворювання відбувається в лімфовузлах, з подальшим зараженням всього організму хворого. У нормі захворювання проходить легко у дітей до 10 років. Чим старше хвора людина, тим важче проходить краснуха і тим більше шансів, «обзавестися» в процесі ускладненнями. Інкубаційний період триває зазвичай від 2 до 4 тижнів. Протягом одного тижня до розвитку захворювання, носій стає заразним. Далі хворий буде заразний для оточуючих ще близько 2 тижнів протягом поточного захворювання, але карантин слід дотримуватися протягом 21 дня після початку захворювання на краснуху. У перші, 5-7 днів потрібно підтримувати постільний режим.
Він наказує надзвичайні заходи в тій мірі, в якій це необхідно, і приймає рішення про їх припинення компетентним органом з охорони здоров'я населення. Місцева юрисдикція органу громадської охорони здоров'я регулюється місцем зараження. Апеляції проти рішення компетентного органу громадської охорони здоров'я не мають призупиняє дії. Особи зобов'язані дотримуватися надзвичайний захід.
З метою забезпечення вакцинації проти екстреної вакцинації проти вірусного гепатиту А міністерство охорони здоров'я вибере процедуру відбору. Розділ. Краснуха або краснуха - інфекційне захворювання, яке поширюється через крапельки. Зазвичай це легка вірусна хвороба дитинства. Захворювання можуть також виникати у підлітків або дорослих.
Слід зазначити, що ефективного ще не знайдено. Лікують тільки супутні захворювання симптоми: висип, температуру, запалення лімфовузлів. У разі виникнення ускладнень окремо борються з ними, іноді, в тому числі за допомогою антибіотиків. Попередити зараження краснухою можливо профілактичними заходами і прищепленням. Звичайне придбане «дитяче» захворювання зрідка супроводжується важкими ускладненнями: інтоксикація організму вірусом, субфебрильной підвищення температури тіла, артрит, менінгіт, енцефаліт.
Вірус найчастіше потрапляє в організм через слизову оболонку носоглотки, звідки проникає в сусідні лімфатичні вузли. Через тиждень вірус поширюється на шкіру, дихальні шляхи, кон'юнктиву і інші органи. Хвороба заразлива за тиждень до перших симптомів захворювання, а також під час цього захворювання. Після хвороби пацієнт має імунітет протягом усього життя.
Шкіра супроводжується ринітом, кашлем і кон'юнктивітом. Хвороба зазвичай має невелику прогресування. Конкретного лікування не існує, і з-за м'якого курсу більшості хвороб також не потрібно. Якщо виникають ускладнення, такі як підвищена температура або запалення суглобів, лікування є симптоматичним полегшенням.
Для вагітних жінок краснуха неймовірно небезпечна. Вірніше, не стільки для самої жінки, скільки для плода. При зараженні матері вірус проникає в плаценту, звідки надходить в кров дитини. Попадання вірусу краснухи в кров плоду, що розвивається, може викликати мутацію плода, з формуванням вад, може викликати передчасні пологи, або загибель дитини. У першому триместрі у дитини формується мозок, серце, очі і органи слуху. Ризик народити дитину з вадами у розвитку максимальний при зараженні на 3-5 тижні вагітності - близько 60%! Далі ризик зменшується, але все одно присутній. Навіть при народженні здорову дитину вірус краснухи, разом з антитілами до нього, буде знаходитися в крові немовляти до 2 і більше років! Власне кажучи, дитина стає практично носієм даного захворювання в хронічній формі. Єдиний можливий і ефективний спосіб уникнути захворювання на краснуху під час вагітності, це вакцинація, з подальшою виробленням антитіл до краснухи, в тому числі антитіла будуть «працювати» і у випадку з новонародженим протягом перших шести місяців.
Ліки використовуються тільки для полегшення симптомів, тобто загального анти-а. Допомагає чорноокий квітки і ромашці. Гомеопатія допомагає придушувати симптоми хвороби. Зверніться до лікаря або гомеопата за конкретної гомеопатією. Відвідування лікаря дуже важливо в цьому захворюванні. З причин епідеміології жуйні тварини підлягають обов'язковій звітності. Пацієнт повинен залишатися ізольованим і не повинен вступати в контакт з вагітними жінками. Хвороба підтверджується практиком на основі описаних вище симптомів, з крові, досліджуючи антитіла проти краснухи, які з'являються щодо незабаром після зараження.
Саме тому краснуха неймовірно небезпечна для жіночої статі. І саме тому необхідно щепити дітей, особливо дівчаток вакциною КПК або щепленням тільки від краснухи. Справа в тому, що найчастіше вірус краснухи прищеплюється в комплексі з вірусами кору і паротиту. До слова паротит неймовірно небезпечний для хлопчиків, в старшому віці. Чи загрожує безпліддям.
Запобігання інфекційним захворюванням, імунізація, правила вакцинації. Запобігання інфекційним захворюванням в першу чергу засновано на вакцинації. Ці нові законодавчі норми вступили в силу і нові вакцини, особливо в регулярної вакцинації дітей та дорослих, а також у спеціальній вакцинації, а також, наприклад, у фінансуванні вакцинації у зв'язку з виїздами за кордоном. У статті представлений огляд регулярних щеплень і згадуються деякі інші способи імунізації.
Протягом століть і протягом століть хвороба запобігає, інвестувати в профілактику, яка в області інфекційних захворювань, зокрема, означає вакцинацію. Дженнер в кінці століття заклав основу для області вакцинологии експериментальна інфікований хлопчик з коров'ячої віспою, то після контакту з віспою показала, що хлопчик захворів, таким чином, набув імунітет пройшов і багато води була винайдена і використовується Багато вакцини. З розвитком наукових знань, лабораторним і клініко-діагностичного та епідеміологічного наглядом також був розроблена схема вакцинації проти різних захворювань, з'явилися вакцини, модульна, змінив вік дітей, призначені для вакцинації і т.д.
Після щеплення іноді можливі невеликі реакції організму на вірус у вигляді висипки, температури, в рідкісних випадках може супроводжуватися судомами, збільшеними лімфовузлами. Ще рідше, після щеплення, протягом 30 днів може розвинутися менінгіт, менінгоенцефаліт, глухота, орхіт. Ризик розвитку таких складних реакцій на щеплення набагато менше, ніж ризик виникнення ускладнень під час звичайного зараження краснухою. Батьки мають право відмовитися від обов'язкового щеплення, визначаючи самостійно, що з вищеописаних ризиків більш небезпечно.
Цей факт, як і раніше залишається одним з найбільших досягнень медицини в області інфекційних захворювань. Дослідження постійно знаходяться в русі, і спектр хвороб, які можна вакцинувати, розширюється. Схема вакцинації основою для дітей залишаються ті хвороби, проти яких Чеська Республіка вже почали вакцинацію в післявоєнні роки, і з плином часу вона оновлюється в залежності від ситуації і дослідження ефективності та безпеки вакцин дозволу; Нові вакцини поступово додаються до календаря вакцинації.
Однак захисний ефект був нижче, ніж очікувалося. Сабіно, це був включений в календар планових щеплень на початку року. Тому що досвід показав, що у дітей, вакцинованих у віці до першого року життя призводить до виходу з ладу вакцини, був зміщений низький вікова межа для вакцинації у віці 12 місяців і до 15-місячного віку. Поступово вирощені повністю щеплені населення, і можна було скасувати вакцинацію дівчаток 12 років і як і раніше тільки з вакцинацією дітей молодшого віку.
Коли роблять щеплення від краснухи
В ході щеплення, яка вводиться підшкірно або внутрішньом'язово, в організм надходять ослаблені віруси краснухи, завдяки чому згодом виробляються антитіла. Вакцинація від краснухи проводиться обов'язково, при відсутніх протипоказання в основному, у вигляді гострих захворювань в даний момент, у віці року, шести років і потім тільки для дівчаток у віці від 12 до 17 років. У той же час у віці 12-17 років окремо хлопчиків вакцинують від паротиту. Якщо дитині не прищепили вчасно, то можна вакцинувати в будь-який інший час з дотриманням мінімальних інтервалів. Дорослі зазвичай прищеплюються всього один раз. До слова, дорослі, не вакциновані раніше, жінки, мають право на щеплення безкоштовно. До того ж, жінкам які планують вагітність слід попередньо зробити певний тест на наявність антитіл, при негативному результаті, необхідно зробити щеплення від краснухи. Справа в тому, що мало одного простого факту, що нібито людина не хворіла на краснуху в дитинстві. Часто краснуха досить успішно маскується під простудні захворювання, або можлива помилка при діагностиці. Краснуху легко сплутати з кором або скарлатину. Симптоми практично однакові. Висип, температура, збільшені лімфовузли (особливо в потиличній частині голови і за вухами), дискомфортні відчуття при ковтанні. Розрізнити може тільки висококваліфікований фахівець або бактеріологічний аналіз. Саме тому, плануючи вагітність бажано пройти такий аналіз на наявність антитіл до краснухи, потім зробити щеплення, якщо таких не виявлено, і тільки через три місяці після неї можна пробувати завагітніти.
У цьому році також був переміщений вакцинацію проти туберкульозу в рік життя і схеми вакцинації проти дифтерії, коклюшу та правця була змінена від первісної схеми - дози, дози протягом 6 тижнів, доза на 6 місяців, з бустерной дози за життя - в цей день платити схема.
Вакцинація проти інфекційних захворювань здійснюється як. Регулярна вакцинація тобто Імунізація осіб, визначених вікових груп або вакцинації осіб визначається високий ризик зараження для інших, крім роботи причин. Спеціальна вакцинація, тобто вакцинація людей при роботі з більш високим ризиком зараження.
Після щеплень від краснухи з'являється стійкий імунітет до цього захворювання.
Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.
Краснуха. Симптоми, ознаки, лікування, наслідки та профілактика хвороби. Щеплення від краснухи - терміни, ефективність, чи робити щеплення, ускладнення після щеплення. Краснуха при вагітності - наслідки, профілактика.
Виняткова вакцинація, тобто вакцинація людей для профілактики інфекцій в надзвичайних ситуаціях. Вакцинація за травми, травми і незалечівающіе рани, тобто вакцинацію людей, щоб запобігти. Вакцинація перед поїздкою за кордон, тобто вакцинація людей для профілактики інфекцій під час їх перебування за кордоном, особливо в районах з більш високим ризиком зараження.
Щеплення за запитом, тобто. Додаткова вакцинація осіб, які не належать до вищевказаних груп, і які хочуть бути захищені за допомогою вакцинації проти інфекцій, проти яких вакцина доступний. Регулярні, надзвичайні і спеціальні щеплення охоплюються державним бюджетом; Вакцина поставляє в медичний заклад Орган з охорони громадського здоров'я - Санітарна служба. Винятки вакцини проти туберкульозу, туберкулінові тести, які так само, як вакцина проти правця і сказу, застосовуваної нещасних випадків, травм і не загоюються ран, що покриваються фонд медичного страхування та медичних установ, щоб забезпечити їх через аптеки і дистриб'юторів лікарських засобів.
краснуха - це вірусне захворювання, яке в більшості випадків протікає в легкій формі, супроводжується короткочасним підвищенням температури тіла, дрібної висипом, збільшенням всіх лімфатичних вузлів. У вагітних жінок захворювання призводить до ураження плода.
Симптоми краснухи вперше були описані в 1740 році терапевтом з Німеччини Ф. Хофманом. У 1880 році краснуха була визнана окремим самостійним захворюванням, але її причини були невідомі, тому ефективного лікування не існувало. Сам вірус вперше виділений і вивчений в 1961 році відразу незалежно кількома вченими: Т. X. Уеллером, П. Д. Паркманом, Ф. А. Невою.
У тому числі вакцини, щеплення перед поїздкою за кордон і щеплення за власним бажанням, виплачуваних самими фізичними або юридичними особами та медичних установ задовольнити їх через дистриб'юторів фармацевтичних препаратів і фармації.
Регулярна вакцинація від туберкульозу. Регулярна вакцинація проти туберкульозу проводиться в більшості випадків в лікарнях у відділенні неонатології, з першого дня життя, до кінця тижня після пологів. Дельтоподібного. Місце ін'єкції затвердіння з'являється в тому чи іншому незначні ураження, з якого він може бути невеликим кипінням, як правило, зцілитися спонтанно залишаючи поверхню рубця. Спільним є невелике набухання лімфатичних вузлів під пахвами, на ключиці або на шиї. Як шрам, так і регіональні вузли досліджуються через 3-4 місяці після вакцинації калібраторами як ознака успіху вакцинації.
збудник краснухи
Збудник краснухи - це, що містить РНК (Молекулу рибонуклеїнової кислоти, до складу якої входять всі гени збудника), що відноситься за класифікацією до сімейства тогавирусов, роду Рубівірусов.
Вірус краснухи має розміри 60 - 70 нм, він покритий білковою оболонкою, на якій є певна подоба ворсинок - за допомогою них збудник прикріплюється до клітин.
Немовлята, які відносяться до діспенсарізованной групі активних контактів з туберкульозом, вакцинуються проти ТБС, переважно до інших вакцинацій. Неправильно застосовується вакцина збільшує ризик гнійного запалення лімфатичних вузлів, Поява значних шрамів.
Однак реакція обговорюється експертами і була скасована в багатьох країнах. У Чеській Республіці, ревакцинація після попереднього негативного тесту туберкуліну проводять в 11-річному віці. Вакцинація може почати тиждень життя дитини, але виконує більшу частину тижня життя, тобто. Гарне відстань після первинної вакцинації проти туберкульозу, який ретельно контрольоване загоєнню реакцій після вакцинації.
Головні характеристики цього збудника - здатність руйнувати і склеювати між собою еритроцити. Для цього у нього є спеціальні білки-ферменти. Також до його складу входить фермент нейрамінідази, який вражає нервову тканину.
У зовнішньому середовищі вірус краснухи швидко руйнується.
Фактори, які знищують вірус краснухи:
Зменшує виникнення локальних реакцій. Якщо вакцинація проводиться одночасно, він повинен значно в медичній документації дитини зазначив, що, коли вакцина вводиться, бічні і космічні програми можуть бути за рішенням лікаря вакцинувати сурогат.
Незважаючи на те, настійно рекомендуються і для динаміки утворення антитіл і наполегливість, необхідної для спостереження виробника справжньою схеми первинної імунізації, існує певний інтервал між розширенням і дозою і дозами, щоб викликати відновлення вакцинації, але необхідно розглянути подальші окремі кроки.
- висушування;
- дію кислот і лугів (вірус руйнується при зменшенні pH менше 6,8 і збільшенні більше 8,0);
- дію ультрафіолетового випромінювання;
- дію ефірів;
- дію формаліну;
- дію дезінфікуючих засобів.
причини Краснухи
Джерела інфекції та способи передачі
Людина може заразитися краснухою тільки від іншої людини. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом (вірус потрапляє в повітря зі слизової оболонки дихальних органів хворої людини, а потім вдихається здоровим).Джерела інфекції:
Регулярна вакцинація проти правця. По завершенні цього розкладу проводиться ревакцинація 1 дози між останньою дозою вакцини. Кожен лікар-резидент повинен періодично інформувати зареєстрованого пацієнта про те, коли потрібно перейти на ревакцинацію, і обов'язок установи охорони здоров'я зробити картку вакцинації або зробити запис про вакцинацію.
Регулярна вакцинація проти портативного поліомієліту. Під час цих короткострокових кампаній вакцинація новонароджених дітей сягатиме 95% по всій країні, що дуже важливо, тому що висока частота вакцинації нашого населення запобігає передачі поліовірусу в разі випадкового введення. Вакцинація проводиться на обох етапах наступного року. Діти у віці 13 років вакциновані однією дозою в травневій кампанії вакцинації.
- хворі люди, у яких є всі симптоми захворювання;
- хворі атиповим (нехарактерним, незвичайним) перебігом, у яких немає висипу і деяких інших симптомів;
- діти, хворі уродженої формою краснухи (в їх організмі вірус здатний розмножуватися 1,5 року і більше).
Якщо краснухою хворіє вагітна жінка, то вірус здатний передаватися плоду з током крові через плаценту - цей шлях передачі називається трансплацентарним.
захворюваність
Для краснухи характерні епідемічні спалахи, які відбуваються через кожні 6 - 9 років. Найчастіше спалахи відбуваються в період з квітня по червень. При цьому починають хворіти не тільки діти, а й дорослі, особливо ті, які постійно перебувають у великому колективі.Після того, як стали масово використовуватися вакцини, захворюваність на краснуху від спалаху до спалаху постійно знижується. Для порівняння: в 1964 році в США було відзначено 1,8 мільйона випадків захворювання, а в 1984 році - всього 745 випадки.
Механізм розвитку захворювання
Потрапляючи в дихальні шляхи, вірус починає проникати в клітини слизової оболонки, а з них - в кров. З кровотоком він поширюється по всьому організму, викликаючи найбільш виражені порушення в лімфатичних вузлах і шкірі.Організм реагує на впровадження вірусу утворенням специфічних антитіл. Їх кількість в кровотоці постійно збільшується під час хвороби, і їх можна виявити, якщо провести лабораторні аналізи.
Після одужання у людини на все життя залишається імунітет проти вірусу краснухи.
Вірус краснухи цитопатично ефектом: він здатний пошкоджувати хромосоми в клітинах ембріонів, приводячи до мутацій і вроджених вад розвитку. Тому зараження вагітної жінки представляє високу загрозу для плода. При інфікуванні під час вагітності вірус потрапляє в кров і переноситься в плаценту - орган, за допомогою якого пуповина прикріплюється до стінки матки, який забезпечує насичення крові плода киснем і його харчування. У плаценті вірус накопичується у великій кількості, після чого він потрапляє в кров плода.
симптоми краснухи
З моменту зараження краснухою до появи перших симптомів проходить інкубаційний період, який триває 11 - 24 діб (у більшості пацієнтів - 16 - 20 діб). У цей час вірус проникає в клітини слизової оболонки органів дихання, а звідти - в кровотік, поширюється з потоком крові по всьому організму, розмножується і накопичується.
Під час інкубаційного періоду зазвичай пацієнтів нічого не турбує, вони не пред'являють ніяких скарг.
Симптоми, які можуть виникати під час інкубаційного періоду краснухи:
- Слабкість, нездужання, підвищена стомлюваність, невелике підвищення температури тіла (не більше 38 ° С). Це пов'язано з тим, що вірус накопичується в крові і викликає інтоксикацію (отруєння вірусними токсинами), зі специфічною дією на нервову систему.
- Почервоніння слизової оболонки глотки. Виявляється під час огляду горла лікарем. Пов'язано з запаленням, яке викликає вірус, проникаючи в клітини слизової оболонки.
- Нежить, закладеність і виділення з носа. Ці симптоми викликані запаленням в результаті впровадження вірусу.
- Почервоніння очей - виникає при попаданні вірусу на кон'юнктиви.
- Збільшення лімфатичних вузлів - вони прощупуються в різних місцях під шкірою. Вірус потрапляє в них з потоком крові, накопичується в них і викликає запальний процес.
розпал захворювання
Типова (звичайна) форма краснухи
Вірус краснухи надає токсичну дію на дрібні судини, які знаходяться під шкірою. Через це на тілі пацієнта з'являється висип червоного кольору. Залежно від стану хворого, виділяють легку і среднетяжелую форму захворювання. Важка форма характеризується розвитком ускладнень.загальні симптоми
При легкому і середньотяжкому перебігу краснухи інші симптоми крім висипу практично відсутні. Людина відчуває себе задовільно. Температура не підвищується або не перевищує 37 ° С.висип
Висип з'являється на шкірі обличчя і потім поширюється вниз по всьому тілу. Вона складається з плям червоного кольору, мають діаметр 5 - 7 мм і розташованих на гладкій незміненій шкірі. Плями не підносяться над рівнем шкіри. Якщо натиснути на пляму або розтягнути шкіру, то воно зникне, а потім знову з'явиться. Це пов'язано з тим, що плями викликані сильним розширенням підшкірних капілярів. Вони завжди зберігають свої первинні розміри і не зливаються між собою.Нехарактерні різновиди висипу при краснусі, Які зустрічаються в окремих випадках:
- великі плями, Які мають розміри 10 мм і більше;
- папула -піднесення на шкірі, викликане запальним набряком;
- великі плями з фестончатими краями - утворюються через те, що у деяких пацієнтів дрібні плями збільшуються в розмірах і зливаються між собою.
Якщо висип бліда і погано помітна, то її виявляють за допомогою «методу манжетки». На руку пацієнта надягають манжетку від тонометра (приладу для вимірювання артеріального тиску) і накачують її. Манжета здавлює вени, в результаті кров застоюється в руці, капіляри під шкірою розширюються ще більше, висип посилюється, і її можна легко виявити.
Деякі хворі скаржаться на те, що їх турбує свербіж шкіри.
Симптоми з боку органів дихання і очей
- нежить і виділення з носа -пов'язані з ураженням вірусом слизової оболонки носа;
- біль в горлі і сухий кашель - в результаті ураження слизової оболонки глотки і гортані;
- сльозотеча різь в очах - при проникненні вірусу в слизову оболонку кон'юнктиви.
Висип на небі
На небі у деяких хворих на краснуху можна виявити дрібні плями яскраво-червоного кольору. Вони з'являються з тієї ж причини, що і висип на шкірі.Поразка лімфатичних вузлів, селезінки і печінки
З потоком крові і лімфи вірус краснухи потрапляє в лімфатичні вузли і викликає в них запалення, в результаті чого вони збільшуються в розмірах. Їх можна промацати під шкірою.У деяких хворих збільшуються в розмірах печінка і селезінка, також через те, що в них накопичується вірус.
Важкий перебіг краснухи
Діагноз важкої форми краснухи встановлюють при наявності хоча б одного ускладнення:| ускладнення | прояви |
| артрит - запальне ураження суглоба, пов'язане з проникненням вірусу в суглобові тканини. | Через 1 - 2 доби після зникнення висипу пацієнта починають турбувати болі і набряки в області суглобів. Вони зберігаються 5 - 10 днів. |
| тромбоцитопенічна пурпура - зниження згортання крові через дії токсинів вірусу. |
|
| енцефаліт - проникнення вірусу краснухи в головний мозок і розвиток запалення. | Виникає у одного з 5000 - 7000 хворих. Енцефаліт може розвиватися разом з висипом або після того, як вона зникає:
|
Атипова (нехарактерна) форма краснухи
При цій формі захворювання пацієнта турбує нежить, кашель, виділення з носа, біль і відчуття саднения в горлі, збільшення лімфатичних вузлів. Але висипу немає. Самопочуття нормальне - атипова краснуха завжди протікає в легкій формі.Лікарю дуже складно розпізнати захворювання. Найчастіше таким пацієнтам ставлять діагноз ГРЗ. Краснуху можна запідозрити в тому випадку, якщо незадовго до явки до лікаря пацієнт знаходився в контакті з хворим.
Субклінічна (безсимптомна) форма краснухи
Цю форму захворювання практично неможливо діагностувати, так як у неї немає ніяких симптомів. Вважається, що субклиническая форма краснухи зустрічається в 2 - 4 рази частіше, ніж типова. Лікар може виявити хворобу тільки в тому випадку, якщо він призначить обстеження людині, який складався в контакті з хворим.вроджена краснуха
Вроджена краснуха розвивається в тому випадку, якщо вірус потрапляє в організм дитини від вагітної жінки через плаценту.Симптоми вродженої краснухи:
- Вроджені вади серця: Відкрита артеріальна протока (сполучення між судинами, яке є у плода, але має закритися у новонародженого), отвір в міжшлуночкової перегородки, звуження легеневої артерії.
- Вроджені вади очей: Помутніння рогівки, хоріоретиніт (запалення сітківки), вроджена катаракта (помутніння кришталика), микрофтальмия (значне зменшення розмірів очного яблука).
- мікроцефалія- патологічне зменшення черепа, яке не дає рости і розвиватися головному мозку.
- Розумова відсталість.
- Вроджені вади органу слуху: Глухота.
- 3 - 4 тижні вагітності - пороки виявляються у 60% новонароджених;
- 9 - 12 тижнів вагітності - 15% новонароджених;
- 13 - 16 тижнів - 7% новонароджених.
- тромбоцитопенічна пурпура - порушення згортання крові і поява на шкірі висипу у вигляді безлічі дрібних крововиливів;
- гепатоліенальнийсиндром - сильне збільшення розмірів печінки і селезінки;
- затримка внутрішньоутробного розвитку- загальне порушення дозрівання всіх органів і систем;
- пневмонія- запалення легенів, викликане вірусом краснухи;
- міокардит- запалення серцевого м'яза;
- некроз міокарда- загибель частини серцевого м'яза;
- ураження кісток в області зон зростання- в результаті зростання кісток сильно порушений або неможливий;
- зниження імунітету;
- цукровий діабет ;
- енцефаліт- запальне ураження головного мозку.
діагностика краснухи
Типова форма краснухи діагностується на підставі огляду та розпитування пацієнта. Ознаки, на які орієнтується лікар:
- контакт з хворим: під час розпитування пацієнт розповідає, що він знаходився поряд з хворим на краснуху;
- поєднання симптомів: Висип + нежить і виділення з носа + кашель + збільшення лімфатичних вузлів.
- аденовірусна інфекція - застуда, при якому збільшуються лімфатичні вузли;
- ентеровірусна інфекція: Ентеровіруси можуть вражати кишечник (гостра кишкова інфекція), дихальну систему (Пневмонія, застуда), шкіру і лімфатичні вузли;
- кір- вірусне захворювання, яке теж проявляється у вигляді висипки на шкірі;
- інфекційний мононуклеоз- вірусне захворювання, при якому з'являються ознаки застуди, збільшуються в лімфатичні вузли, печінку, селезезенка;
- рожевий лишай- грибкове захворювання, при якому з'являються плями на шкірі;
- кропив'янка- алергічна реакція, при якій з'являються червоні плями шкірі;
- інфекційна еритема- червона шкірний висип, яка може виникати у деяких хворих при будь-якому інфекційному захворюванні.
| метод діагностики | суть |
| Загальний аналіз крові | Виявляється зниження загального вмісту білих кров'яних тілець, що відповідають за імунітет і захисні реакції організму - лейкоцитів. Серед них збільшується частка лімфоцитів, що виробляють антитіла. Це побічно підтверджує діагноз краснухи. |
| Виявлення в крові антитіл, які виробляються у відповідь на впровадження вірусу. | Аналіз проводять двічі з проміжком 10 - 14 діб. Якщо вміст антитіл збільшується, то діагноз можна вважати підтвердженим. |
| Виявлення самого вірусу. | Сьогодні існують спеціальні методики, але вони не застосовуються через дорожнечу і необхідності складного обладнання. |
| УЗД плоду | Застосовується для виявлення вад розвитку, викликаних вірусом краснухи. |
лікування краснухи
При краснусі організм сам успішно справляється з вірусами, тому противірусні лікарські препарати не призначають. Лікування спрямоване на усунення симптомів захворювання.Під час висипань і підвищення температури тіла призначається постільний режим. Спеціальної дієти не потрібно.
Ліки, які використовуються при краснусі:
- протизапальні засоби (Парацетамол, Нурофен, Аспірин). Застосовуються в тому випадку, якщо захворювання призводить до порушення загального стану, підвищення температури тіла.
- протиалергічні препарати. Вони допомагають впоратися з викликаної вірусом аллергизацией організму.
- Хлорохін (Делагил). Цей препарат пригнічує імунні реакції. Він застосовується при розвитку ускладнення у вигляді артриту. Запалення суглоба при краснусі підтримується виділяються в організмі антитілами. Якщо імунна система працює дуже інтенсивно, то до поразки суглоба призводить не стільки сам вірус, скільки дію цих антитіл.
- Глюкокортикоїди (препарати гормонів кори надниркових залоз). Застосовуються при тромбоцитопенічна пурпура. Вони допомагають усунути виражені запальні реакції.
- гепарин- препарат, який знижує згортання крові і бореться з пурпурою. Його застосовують в більш важких випадках, коли глюкокортикоїди допомагають погано.
- госпіталізація в стаціонар;
- строгий постільний режим;
- постійне спостереження;
- препарати, що покращують мозковий кровообіг;
- аскорбінова кислота:захищає органи і тканини, судини від пошкоджень;
- вітаміни групиB: допомагають відновити нормальну функцію нервової системи;
- протисудомні препаратипри судомах;
- реанімаційні заходи,якщо пацієнт впадає в стан клінічної смерті.
профілактика краснухи
вакцини
Для запобігання краснухи застосовується вакцина, до складу якої входить живий ослаблений вірус. Основна мета її застосування - запобігання вродженої краснухи. Ін'єкції роблять майбутнім мамам - дівчаткам у віці 14 - 15 років (така практика прийнята в Росії, а в деяких країнах вакцина вводиться у віці 10 - 14 або навіть 9 - 11 років).Після введення вакцини стійкий імунітет проти краснухи формується у 95% дівчаток. Імунні реакції, які виникають в організмі після щеплення, поки ще вивчені недостатньо добре. Але не відомо жодного випадку, коли вакцина ставала б причиною краснухи у дівчат або у її дитини в майбутньому.
Щеплення від краснухи практично не має ускладнень. Лише у деяких на її введення розвиваються алергічні реакції.
Протипоказання до щеплення:
- у дорослих жінок, так як це може викликати вроджену краснуху у плода під час вагітності;
- під час вагітності;
- не варто планувати вагітність в найближчі 3 місяці після вакцинації.
Профілактика краснухи при виявленні хворого
Якщо у людини виявлено краснуха, то він повинен бути ізольований до того моменту, поки не пройде тиждень з моменту появи у нього висипу. Після цього він стає незаразен.В осередку, де було виявлено захворювання, не потрібно проводити дезінфекцію, тому що вірус швидко гине в навколишньому середовищі.
Прогноз при краснусі
Найчастіше сприятливий. При краснушной енцефаліт половина пацієнтів гине. Вроджені вади розвитку, викликані краснухою, з віком не відновлюються.Що таке корова краснуха?
Багато хто вважає, що корова це вірус «мутант», який виник в результаті з'єднання двох вірусів - і краснухи, а саме, що виникає в результаті щеплення від кору, краснухи і. Але це абсолютно не так, все набагато простіше, і це зовсім ніяк не пов'язане з щепленнями.корова краснуха - це ще одна назва краснухи. Такий термін зберігся за цим захворюванням через те, що раніше краснуху вважали однією з різновидів кору. І тільки в 1881 році її визнали окремою патологією, з подачі австрійського вченого І. Вагнера, вивчила відмінності кору, і багряниці. Сам же вірус був виділений тільки в 1961 році.
У літературі можна зустріти ще й назва краснухи «Німецька кір», А так її називали через те, що саме німецькі лікарі ще в XVI столітті описували симптоми захворювання з червоною.
І дійсно, симптоми кору і краснухи чимось схожі, тільки краснуха протікає набагато легше, а ось для вагітних вірус краснухи набагато небезпечніша, ніж вірус кору. Та й збудники цих двох захворювань абсолютно різні, їх об'єднує лише ставлення до РНК-вірус, але вони відносяться до різним видам, Пологів і навіть сімейств.
Краснуху також називають рубелла (Від латинського мови rubella - червоний), таку ж назву має і збудник захворювання - вірус рубелла (Rubella virus ).
Ще в літературі можна зустріти назву краснухи «Третя хвороба», Що пов'язано з тим, що вчені склали список всіх хвороб, які супроводжувалися висипаннями на тілі, а краснуха стояла під третім номером.
Чому діти і дорослі хворіють на краснуху, незважаючи на масову вакцинацію (щеплення)?
Краснуху відносять до інфекцій дитячого віку. І раніше вважали, що дорослі це захворювання хворіють рідко. Дійсно, до введення масової вакцинації від краснухи (до 1969-1971 років), навіть за часів пандемій цієї, в основному хворіли діти і підлітки, а також вагітні жінки молодого віку. І це пов'язують з тим, що практично всі люди хворіють на краснуху ще в дитячому віці, просто не у всіх виявлялися симптоми цього захворювання, адже більше половини дітей мають безсимптомний перебіг цієї інфекції або вона протікає так легко, що й не доводиться звертатися до лікарів. А після перенесеної краснухи у 99% людей формується довічний, тобто, такі люди краснуху більше не хворіють ніколи. Тому і у дорослих краснуха зустрічалася рідко, а хворіли тільки ті, хто за своїми індивідуальним особливостям були не сприйнятливі до інфекції в дитячому віці або були «домашніми» дітьми (мало контактували з іншими дітками). З введенням масової вакцинації від краснухи діти дійсно практично перестали хворіти краснухою, також перестали реєструватися пандемії краснухи (Масове ураження інфекцією практично всього населення).
Від цієї масової вакцинації очікували повне припинення циркуляції вірусу в природі, адже він швидко руйнується в навколишньому середовищі.
Однак так не сталося, адже завжди є люди, у яких немає поствакцинального імунітету від краснухи, тому діти все одно продовжують хворіти на краснуху, незважаючи на масову вакцинацію, з різних причин:
- відмова від вакцинації , Актуальний особливо в останні роки;
- наявність протипоказань до щеплення (Імунодефіцити, в тому числі і, онкологічні патології, непереносимість щеплень у вигляді, і інших реакцій, що загрожують життю);
- індивідуальна несприйнятливість до вакцини - відсутність формування антитіл на вакцинні штами краснухи;
- порушення техніки зберігання та введення вакцини , При цьому вакцинацію можна вважати недійсною;
- відбувається формування імунітету до вакцинному штаму збудника (ослаблений вірус краснухи), але іноді його не вистачає при зустрічі з «диким» штамом (збудник захворювання), тому навіть щеплені люди в одиничних випадках можуть захворіти на краснуху, але при цьому інфекція протікає в легкій ступеня і без ускладнень, навіть у дорослих .;
Медики намагаються вирішити і цю проблему, тому в 13-14 років підліткам рекомендується пройти обстеження на наявність антитіл до краснухи, і при їх відсутності додатково прищеплюють. Так зокрема дівчаток 14 років і молодих жінок, які планують родину, готують до майбутньої вагітності. Але, на жаль, цю вакцинацію проходить лише невелика частина підлягають, тому і в наш час спостерігаються грубі патології новонароджених внаслідок перенесеної під час вагітності краснухи, і частішають випадки захворювання серед дорослих.
Все ж без вакцинації ніяк, але проводити її треба правильно.
Чому дорослі краснуху переносять важко, на відміну від дітей?
Дорослі дійсно набагато важче переносять краснуху, ніж діти.Визначимося, які ж особливості краснухи у дорослих:
1.
Більш виражений інтоксикаційний синдром
(висока тіла, Нездужання, слабкість, і так далі).
2.
Висипання мають велику
інтенсивність
і поширеність.
3.
Часті ускладнення:
- (Запалення в суглобах);
- зниження рівня тромбоцитів;
- (, Менінгоенцефаліт).
4. Половина дорослих, як і дітей, переносять краснуху безсимптомний або малосимптомний , Що пояснює відсутність своєчасного діагнозу.
Те, що дорослі важко переносять дитячі інфекції, підтверджено спостереженнями багатьох десятків років, а чому так відбувається, вчені точно відповісти не можуть, так як патогенез (механізм розвитку) до кінця ще не вивчений.
Але виділяють ряд факторів, які, ймовірно, сприяють більш важкому перебігу у дорослих дитячих інфекцій:
Цікаво! Імуноглобуліни мають білкову природу, тому будь-яка людина має отримувати достатню кількість білка, який є будівельним матеріалом не тільки для м'язів, але і для імунітету.
Розрізняють декілька видів імуноглобулінів:
- Імуноглобуліни класу А - це антитіла, які відповідають за місцевий імунітет, у великій кількості містяться в материнському молоці. В діагностиці різних захворювань використовується рідко.
- Імуноглобуліни класу М -вироблення цих антитіл є ознакою гострого процесу інфекційного захворювання, вони з'являються в перший день хвороби, їх кількість зменшується з підвищенням рівня імуноглобулінів G.
- імуноглобуліни класуG -антитіла перенесеного захворювання, в тому числі і хронічного інфекційного процесу. Поява цих антитіл вказує на що почалося одужання, перенесену патологію в минулому або наявність поствакцинального імунітету.
- імуноглобуліни класуD - антитіла місцевого імунітету і аутоімунних процесів.
- Імуноглобуліни класу Е -антитіла алергічних реакцій.
Коли призначають аналіз на антитіла до краснухи?
- Підтвердження діагнозу краснухи, для цього аналіз призначають після висипання і через 3 тижні;
- диференціальна діагностика краснухи з іншими дитячими інфекціями;
- обстеження контактних осіб;
- питання про необхідність вакцинації у віці 14-ти років;
- вагітність;
- викидні на ранніх термінах або мертвонародження;
- підозра на вроджену краснуху у дітей.
Що таке негативний результат на краснуху?Негативний результат на краснуху - це відсутність імуноглобулінів G і М до краснухи в сироватці крові або їх рівень менше 5 ОД / мл, що говорить про те, що у обстежуваного людини немає імунітету проти краснухи взагалі і пацієнт не хворий нею на момент обстеження. Такій людині доктор рекомендуватиме вакцинацію (крім вагітних жінок). Особливо актуальна щеплення для жінок, які планують вагітність і дітей 14-ти років (в першу чергу дівчаток), щоб уникнути розвитку інфекції при вагітності.
Яка норма імуноглобулінівG до краснухи?
самим оптимальним варіантом є наявність імуноглобулінів G, за умови відсутності імуноглобулінів М. Це означає, що у людини є антитіла до краснухи в результаті перенесеного захворювання або вакцинації. З таким результатам пацієнтові не відображено щеплення від краснухи, а жінкам можна вагітніти зі спокійно душею.
Концентрація імуноглобулінів в сироватці крові до краснухи *.
* Деякі лабораторії представляють свої референсні значення, це залежить від обладнання і одиниць вимірювання. Про те, як інтерпретувати результати, зазвичай вказується в виданих результатах.
Розшифровка аналізу на краснуху:
- відсутність імуноглобулінівG і М до краснухи- немає імунітету до краснухи, якщо такий результат отримано під час вагітності, а хвора контактувала з хворим на краснуху, то повторюють дослідження ще двічі з проміжком в 2 тижні. Якщо явного контакту не було, то вагітній рекомендують утриматися від відвідування громадських місць і контакту з дитячими колективами.
- наявність імуноглобулінівG при відсутності імуноглобулінів М - наявність імунітету до краснухи.
- Визначення позитивного результату щодо імуноглобулінівG і М характерно для розпалу краснухи. Якщо такий результат отримано у вагітної жінки, їй рекомендовано переривання вагітності.
- Наявність імуноглобуліну М при відсутності імуноглобулінівG - можливе зараження, період до виникнення симптомів захворювання, для достовірності результату необхідно повторити аналіз через 14-21 день.
Авідність до імуноглобулінівG -це спеціальний індекс, який визначає співвідношення нових і старих імуноглобулінів G. За допомогою даного аналізу можна припустити, коли людина перенесла краснуху. Цей аналіз є актуальним для вагітних жінок з високим рівнем імуноглобулінів G (понад 100 ОД / мл), в цьому випадку незрозуміло, жінка перехворіла краснухою задовго до вагітності, або безпосередньо під час вагітності або перед нею.
Інтерпретація результатів:
- Авідність до імуноглобулінів G більше 70% - людина перенесла краснуху давно, більше 6 місяців;
- авідність від 50 до 70% - недостовірний результат, необхідно перескласти через 2 тижні;
- авідність менше 50% - інфекція була перенесена нещодавно, менше 3-х місяців тому.
Коли призначають аналіз на ПЛР до краснухи?
Чи можуть стати причиною безпліддя у чоловіків і жінок краснуха та інші дитячі інфекції?
Дитячі інфекції і безпліддя у чоловіків.Багато, надивившись серіалів і наслухавшись життєвих історій, думають, що все дитячі інфекції у чоловіків призводять до безпліддя. Але насправді до чоловічого безпліддя може привести тільки свинка або паротит. Краснуха і інші інфекції таких ускладнень не несуть, по крайней мере, фактів немає.
Та й свинка не у всіх хлопчиків призводить до безпліддя, є фактори ризику розвитку безпліддя після перенесеного паротиту:
- свинка переноситься у віці статевого дозрівання хлопчика (10-17 років), рідше у дорослих чоловіків;
- спостерігається ускладнений перебіг інфекції з ураженням яєчок ();
- важко перенесене захворювання.
Та й безпліддя в результаті паротиту теж не вирок, є методи лікування, і у таких чоловіків також можуть бути рідні діти.
Дитячі інфекції і.
Краснуха і інші дитячі інфекції для репродуктивного здоров'я жінок загрози не несуть, по крайней мере безпосередньо.
Краснуха небезпечна під час вагітності, може привести до викиднів, вимагає переривання вагітності, навіть на пізніх термінах, Призводить до ускладненим пологах. Саме мимовільні і медичні аборти через краснухи можуть стати причиною вторинного безпліддя у жінок, а не сама інфекція.
Фото, як виглядає краснуха, перші її ознаки і симптоми?
так виглядають свіжі висипання краснухи у дорослих. Висип зазвичай поширюється по тілу швидко (протягом декількох годин або однієї доби).
Вроджена краснуха може привести до дитини.
А так може виглядати дитина з каліцтвами і множинними вродженими патологіями (пороки розвитку кишечника, статевої системи, кісток черепа, органів зору та інші важкі аномалії) в результаті перенесеної матір'ю краснухи під час вагітності.
Краснуха.
Кір.
Як ми бачимо, висипання при краснусі і кору дуже схожі. Розрізняються ці захворювання тим, як проявляються і як зникають елементи висипу.
Таблиця.Як відрізнити краснуху від кору?
| краснуха | кір |
| Швидке поширення висипки (до 24 годин). | Поступове поширення висипань (протягом декількох днів). |
| Елементи висипу не зливаються між собою. | Висип часто зливного характеру (дрібні висипання з'єднуються в більші плями). |
| Висип через кілька днів йде повністю, не залишаючи після себе ніяких слідів. | Через 4 дні корові висипання починають поступово бліднути, на їх місці залишаються лущення і темні плями, які можуть зберігатися досить тривалий період. |
| При краснусі рідко відзначаються висипання на слизових оболонках рота. | Для кору висипання в порожнині рота є типовими. |
А так виглядають висипання на слизових оболонках ротової порожнини при краснусі ( енантеми
).
У дітей віком до 1 року необхідно краснушной висип диференціювати з (діатезом).
Завантаження ...