Холестаз (застій жовчі) є не таким вже й рідкісним станом. Він може виникати при розвитку захворювань жовчовивідних шляхів і печінки, які неодмінно ведуть до обструкції позапечінкових жовчних шляхів і порушується виділення жовчі.
Одним з найбільш неприємних і болісних симптомів при даній патології стає шкірний свербіж. Це прояв може мати кілька ступенів інтенсивності: від легкої до важкої. При важкого ступеня свербіння пацієнти не можуть вести нормальний спосіб життя, якість самого життя різко погіршується.
У всіх випадках все тіло піддається впливу. Лімфатичні вузли також важливі для лімфатичних вузлів, а також запалення суглобів - артрит. Існує також ниркова залученість в протеинурию і гематурію. Вона характеризується запаленням малих і середніх артерій шкіри, м'язів, суглобів, внутрішніх органів.
Він працює з лихоманкою, втомою, м'язовим болем, гломерулонефрит, периферичної невропатії і т.д. чоловіки в молодому і середньому віці частіше страждають. Прояви шкіри - пурпура, виразки, жімо-ретикулярна хвороба, гикавка і ангіодістрофія. Типовими змінами в артеріях нижніх кінцівок є типові. Вони болючі, горіхові і створюють відчуття ваги в ногах.
На даний момент немає чітко вивченого уявлення, чому все-таки виникає свербіж при холестазі. З основних гіпотез ( причини свербежу) Можна виділити порушення опіоїдних рецепторів, а також накопичення жовчних кислот.
Дія жовчних кислот
При накопиченні жовчних кислот в шкірних покривах відбувається поява свербежу. Цей факт був відзначений в багатьох дослідженнях. Однак існують альтернативні моменти, які, втім, не суперечать основної теорії про вплив жовчних кислот на шкіру:
При охолодженні кріоглобуліни випадають в осад, де забиваються кровоносні судини і кровопостачання різних тканин і органів. Клінічно кріоглобулінемія виникає після впливу холоду. Спостерігається втому, біль в суглобах, м'язовий біль, виразка Рейно, виразки шкіри, акроціаноз, кріоглобулінеміческая пурпура, артеріальний тромбоз.
Стеатоз печінки - це формування жирової дегенерації в печінці через порушення обміну речовин. також відомий як ожиріння печінки. У нормальному стані жирова тканина печінки становить приблизно 6% від загальної ваги. Коли жир становить близько 30% від загальної ваги, ви вже можете говорити про ожиріння. Затримка жиру ускладнює роботу печінки, і коли печінку хворіє, всі інші органи і системи в організмі не можуть функціонувати належним чином.
- свербіж може бути відсутнім навіть при наявності холестазу і високому рівні жовчних кислот в плазмі крові;
- свербіж може зменшуватися і абсолютно випадково при і поганих аналізів крові;
- недолік між співвідношенням інтенсивності свербежу та рівнем жовчних кислот.
Участь ендогенних опіоїдів у формуванні свербежу
Патогенез свербежу все більше пов'язують з впливом даних речовин.При призначенні лікарських засобів, які є похідними опіатів, можуть викликати посилення свербежу, навіть у здорових людей. Важливим фактом стає те, що при захворюваннях печінки хронічного перебігу відбувається збільшення синтезу власних опіатів організму, що призводить до посилення свербіння. Якщо застосовувати в якості лікування антагоністи опіоїдних рецепторів, відбувається значне зменшення свербежу.
Особливості впливу лізофосфатідная кислоти (ЛФК) на свербіж шкіри
Причини стеатозу печінки
Найчастіше хвороба спровокована давнім зловживанням і поганим харчуванням. Вроджені або набуті пошкодження печінки, розлади метаболізму жирів також є факторами ризику. Тільки один вага є основним показником ризику розвитку стеатозу. Згідно зі статистикою, люди іноді більш схильні до впливу, але слабкі люди також не страхуються стеатоз печінки.
Ожиріння в печінці також спостерігається у вегетаріанців, а також у тих, у кого важкі і важкі дієти. Різке обмеження їжі змушує печінку починати зберігати жир, щоб він міг зберегти основні функції організму. Є дані про те, що операції, які видаляють більшу частину кишечника, викликають серйозну втрату ваги і, отже, збільшують ризик стеатозу печінки. Цей ризик значно зростає, коли індивідууму даються антиаритмічні засоби, замісна терапія естрогенами, противірусні агенти, протизапальні нестероїдні агенти, протисудомні засоби і тетрациклін.
При появі холестатичного свербежу в аналізах крові визначається збільшення рівня ЛФК.
Як лікувати свербіж шкіри при холестазі?
Однозначною відповіддю стане рада з лікування основного захворювання жовчовивідних шляхів і печінки. Якщо печінкова обструкція запущена і не можна провести основну терапію, проводиться жовчний дренаж з усуненням біліарної гіпертензії. Після даної процедури значно знижується або зникає свербіж шкіри.
Симптоми стеатозу печінки
Жага стеатозу печінки полягає у відсутності ранніх симптомів, і коли проявляється характерна особливість, стеатоз знаходиться на просунутій стадії. У більшості випадків умова виявляється, коли воно вже відбулося. Симптоми включають вагу або слабкість в правому субрегіоні; періодично; ранок; і; нетерпимість до жирної і смаженої посуді; зниження апетиту і труднощі в дефекації; і на тілі.
Діагностика стеатозу печінки
Проходження стеатоза в наступні важчі форми не є драматичним явищем, і прогресування захворювання залежить від ряду факторів, таких як спосіб життя, генетична схильність і дію різних хімічних або біологічних агентів. В огляді фахівець виявляє збільшення печінки, що підтверджується призначенням. У рідкісних випадках він використовується для доказу хвороби. У більшості випадків біопсія має на меті виявити супутній гепатит або інше ушкодження печінки.
При інших формах холестазу, наприклад, при внутрішньопечінковий можна скористатися лікарськими препаратами, які прекрасно усунуть свербіж.
У клінічних дослідженнях досить важко оцінити ефективність того чи іншого методу лікування, оскільки зменшення свербежу або будь-яке його зміна є суб'єктивним відчуттям. Незважаючи на це, в арсеналі сучасних вчених є апаратура, здатна виміряти інтенсивність свербежу. В більшості своїй проводяться дослідження на даний момент не є великомасштабними і використовують різні шкали для визначення інтенсивності свербежу, тому порівнювати їх один з одним не зовсім коректно.
Коли стеатоз не є членом будь збільшенням вмісту заліза в сироватці. і магнітний резонанс - інші методи, які показують хворобливі зміни в печінці. Лікування стеатозу печінки. Стеатоз відкритого дії є повністю оборотним і піддається лікуванню захворюванням.
Поступове ослаблення ожиріння, зниження рівня холестерину і тригліцеридів, контроль над ним дуже впливають на поліпшення стану печінки. Незалежно від причини стеатоза, зупинити алкоголь грає важливу роль. Ліки, які вони контролюють, а також препарати проти ожиріння також впливають на запалення.
Сверблячка в багатьох випадках може купироваться за допомогою заходів неспецифічного характеру. Тільки так можна лікувати свербіж легкого ступеня тяжкості, на інші ступені теплі ванни, заспокійливі засоби та пом'якшувальні креми та мазі можуть просто не подіяти. У більш важких випадках користуються іншими методами лікування, які ми коротко представимо нижче.
Печінка - надзвичайно важливий орган. Тому не дивно, що наслідки їх збитку істотно вплинуть на стан всього людського організму. Серед «дев'яти» найбільш поширених симптомів, пов'язаних з чимось неправильним з печінкою, є жовтяниця, втома і зниження сексуального бажання.
Серед «дев'яти» найбільш поширених симптомів, пов'язаних з чимось неправильним з печінкою, є втома і падіння сексуального бажання. Печінку можна уподібнити маленької фабриці, яку кожен носить в черевній порожнині. Багато важливі поживні речовини, гормони і відходи постійно течуть через це тіло. Печінкові клітини фактично функціонують як виробничі лінії, які працюють 24 години на добу.
Лікування свербежу похідними жовчних кислот
При помірному і тяжкому холестатическом свербінні досить ефективні холестипол і холестирамін.Ці препарати мають високу ступінь безпеки і дієвості за результатами клінічних випробувань.
Використовуючи хімічні реакції, тут обробляються жири, цукру і білки. Оброблені речовини потім переміщаються далі до тіла, де він виконує безліч важливих функцій. Інші чудові особливості печінки включають здатність значно регенерувати. Тканина печінки може втратити до 75% від її ваги, але вона може вирости до свого початкового розміру. Незважаючи на це, вони можуть бути пошкоджені досить, щоб «відновити» більше. Симптоми їх пошкодження будуть проявлятися в усьому тілі.
«Дев'ять» з найбільш поширених попереджувальних знаків
Коли відбувається пошкодження печінки, розпад білірубіну відбувається, коли червоні кров'яні клітини руйнуються. Багато людей із захворюваннями печінки скаржаться на те, що вони відчувають себе хворими, стурбовані і втомилися. Печінка дуже важлива для правильного травлення, в разі порушення їх функції, метеоризму, болю в животі і судоми в шлунку. Депонуючи токсини в шкірі, виникає відчуття свербіння, а також підвищена чутливість до сонячного світла. Кровотеча в кишечник. Печінка виробляє білки, які важливі для згортання крові. Провал цього механізму є типовим симптомом крові в калі, але також і анемією. Порушення гормонів порушує їх баланс, що може бути пов'язано зі зменшенням сексуального апетиту. Недостатня деградація гормону естрогену призводить до невеликих судинах «павука» в підшкірному шарі, зазвичай на обличчі і верхній половині грудної клітки. Втрата ваги. Анорексія, порушення травлення і обробка поживних речовин призводять до втрати ваги.
- Жовтяниця.
- Ділять його, слизові оболонки і брови, їх жовтуватий колір.
- Темний відтінок сечі.
- Вищезгаданий білірубін збільшується в нирках до сечі, викликаючи темне забарвлення.
Дія цих лікарських засобів засновано на зв'язуванні аніонів шкідливих сполук в просвіті кишечника. Самі ліки не всмоктуються і не абсорбуються. Крім того, лікарські засоби даної групи сприяють затримці і зв'язування 90% жовчних кислот. Крім того, препарати можуть зменшувати свербіж і нехолестатіческого плану, наприклад, при нирковій недостатності і уремії, поліцитемії. Холестирамін використовують в дозі від 4 до 16 г на добу.
Якщо ми будемо обробляти занадто багато роботи, наприклад, надмірне споживання алкоголю або нездорове харчування, ми можемо випробувати справжній удар по печінці. І коли ви припините працювати належним чином, метаболізм впаде, що скаже нам тіло з вищевказаними симптомами.
Прогресує повільно, проблеми можуть виникати тільки через дуже довгий час, в деяких випадках до декількох років після зараження. Найяскравішим ознакою хронічної є легка втома. Жовтяниця, незвичайна зудить шкіра і втрата ваги є ознаками прогресуючого захворювання. Гепатит С може взагалі не виникати. Крім втоми, другим найбільш поширеним симптомом є тиск в правій половині шлунка.
Лікування препаратами жовчних кислот досить неприємно, тому що самі лікарські засоби дуже неприємні на смак. При цьому вони можуть викликати і посилювати всмоктування багатьох медикаментів (дігоксин, пропранолол, варфарин, діуретики).
Варто відзначити, що посилюють секрецію жовчних кислот холесевелам не показав належної ефективності в порівнянні з плацебо.
Чому хвороба настільки серйозна, що вона триває вже кілька років без будь-яких ускладнень? Дуже важливо, чи викликає вірус пошкодження печінки і в якій мірі. Частина людей несе вірус без будь-яких ускладнень. Хвороба прихована. Однак у гепатиту С багато ускладнень для інших.
Велике навантаження на ці тендітні судини може привести до їх розриву. Існує дуже небезпечне, небезпечне для життя внутрішня кровотеча. вода в животі Артеріальний тиск перед печінкою змушує кровоносні судини нездатний підтримувати воду знову. Вони починають текти, а рідина заповнюється в порожнині черевної порожнини. Тиск на кишечник може викликати набухання судин. Маленькі пори починають виходити з кишечника з бактерій. У животі виникає небезпечне для життя запалення. Пошкодження головного мозку Велика кількість крові обходить печінку через новостворені кладки. Тому він не вільний від всіх шкідливих речовин. Їх занадто високий вміст крові викликає плутанину, поведінкові зміни і, в найважчих випадках, втрату свідомості - шкірну печінку. кровотеча Пошкоджена печінка не утворює речовин, необхідних для згортання крові і скорочення кровотечі. Навіть при незначних травмах створюються синці і невеликі рани кровоточать. Існує ризик надмірної крововтрати і кровотечі. Імунне розлад Імунна система намагається боротися з вірусом. Його зброя - це спеціальні білки. Ви можете дотримуватися вірусу і перешкоджати йому атакувати інші осередки. Однак це часто призводить до їх власним збитку. Глюцірованние віруси з іншими кластерними білками, іммунокомплекси, які ушкоджують організм. З'являються втома, болі в суглобах і червона шкірний висип. Ниркова хвороба. Іммунокомплекси також можуть зберігатися в нирках. Вони викликають запалення і відмова від можливостей фільтрації. шкірна хвороба. У шкіри може розвинутися волдирістая або червонувато-коричнева зудить шкіра з шелушащимися пластівцями на шкірі. Виникає так зване аутоімунне запалення щитовидної залози.
- Варикоз стравоходу.
- Пошкоджені судини в печінці не можуть привести.
- Він накопичується перед ними і підсилює тиск в ворітної вени.
- Кров шукає способи обійти перешкоду.
- Малі венозні кластери розширюються в стравоході і шлунку.
застосування рифампіцину
Холестатичний свербіж може бути зменшений і при використанні рифампіцину - про це свідчать численні дослідження. Для розвитку ефекту препарат необхідно приймати по 300 - 600 мг на добу. Рифампіцин посилює процеси в клітці, в результаті яких руйнуються жовчні кислоти. Зазвичай рифампіцин не призначаються при холестатическом свербінні, тому як можуть викликати у вигляді гепатиту і важкої ідіосинкразії.
У кого-то хвороба триває не багато десятиліть, в той час як у інших розвинулися цироз і інші ускладнення протягом наступних кількох років. Середній час прогресування захворювання від вірусної інфекції до виявлення.
- Хронічне запалення печінки становить 13, 7 року.
- Цироз печінки становить 20, 6 року.
- Рак печінки становить 28, 3 роки.
20% випадків гострого гепатиту 70% випадків хронічного гепатиту 40% випадків цирозу на заключній стадії 60% випадків раку печінки 30-50% випадків захворювання печінки, що вимагають трансплантації цього органу. Печінка - життєво важливий орган, який необхідний для нашої життєздатності і здоров'я. Це допомагає нам перетравлювати їжу, видаляє токсичні речовини і поглинає важливі поживні речовини, які організму потрібно вижити.
Антагоністи опіодних рецепторів і їх застосування
Часто використовується парентеральний налоксон, налмефен у вигляді таблеток і пероральний налтрексон. Сверблячка при їх застосуванні значно знижується. Дослідження цих препаратів показало, що свербіж у пацієнтів зменшився на 27%. Також в дослідженні контрольованому плацебо ефективність антагоніста опіоїдних рецепторів склала 54% проти 8% плацебо. Крім того, спостерігалося і стійке зменшення свербежу протягом 2 місяців в рамках третього дослідження.
При всьому цьому дані препарати добре переносяться. В основному синдром відміни виникає при прийомі налмефен, який на сьогоднішній день застосовується тільки в експериментах. Синдром відміни можна припинити шляхом гострого парентерального введення налоксону, а потім вже перейти на пероральне застосування.
з інших побічних ефектів виділимо ще й раптове виникнення і посилення больового синдрому при наявності у пацієнта болю будь-якого характеру. Цей больовий синдром не контролюється.
Лікування свербежу: Препарати урсодезоксихолевої кислоти (УДХК)
УДХК є природним речовиною і входить до групи жовчних кислот. Вважається, що її ефект викликаний конкуруючою взаємодією з ендогенними жовчними кислотами. Її дія на свербіж шкіри досі чітко не з'ясоване. Проводилися дослідження не виявили зниження сверблячки при прийомі даних препаратів в малих дозах. При використанні УДХК у високих дозах відзначалося значне полегшення симптомів сверблячки.
Використання інших засобів для лікування холестатичного свербежу
Сверблячка зменшується при комплексній терапії колхіцином і метатрексатом. Ефективним виявився і фенобарбітал відносно свербіння. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як сертралін, позитивно впливали на зниження симптомів свербежу.
Проводилось дослідження і по використанню ультрафіолетових променів типу В, яке показало положітелньий ефект від даної методики. Пояснити з точністю механізм даного явища не представляється можливим, але існує думка. Що під впливом ультрафіолету відбувається порушення чутливості шкіри до різних речовин, що призводить до свербіння.
Крім фізичного методу використовувався також і пропофол, який є седативним анестетиком. Препарат вводився внутрішньовенно і викликав зменшення свербежу. Дія препарату пояснюється впливом на роги спинного мозку.
Який орган нашого тіла є лабораторією по знезараженню людського організму? Правильно, це печінка. Вона переробляє токсини, які потрапляють в наш шлунок з неякісною їжею і водою. Ці небезпечні речовини завдяки їй руйнуються і виводяться з тіла людини. Також печінка виробляє жовч, яка бере участь в процесі травлення, синтезуючи гормони і вітаміни. Якщо в роботі даного органу відбувається збій, то виникають серйозні проблеми зі здоров'ям в цілому. Сверблячка тіла при захворюваннях печінки є одним з провідних симптомів, проте люди часто не звертають на нього уваги, плутаючи з алергічною реакцією.
Що таке свербіж
Сверблячкою називають патологічне бажання розчісувати шкірні покриви або слизові оболонки. Він може бути місцевого і загального характеру. Місцевий свербіж шкіри - це чесання тільки деяких ділянок тіла. Найчастіше він локалізується на голові, в області заднього проходу, під пахвами або в паху, на кистях рук. Сверблячка загального характеру вражає практично все тіло. Позбутися від нав'язливого розчісування не просто, адже для початку треба визначити причину. Сверблячка тіла при захворюваннях печінки досить поширене явище, яке вимагає негайної реакції.
різноманітність причин
Одна з найчастіших причин сверблячки шкіри - рани її коростяних кліщів, короста.
Основними причинами свербежу прийнято вважати запальні та інфекційні захворювання шкіри. Однак існують і інші процеси і хвороби, що провокують свербіж:
- стани, викликані стресом;
- неврологічні хвороби;
- алергічні реакції;
- захворювання печінки (холестаз. цироз, гепатит та інші);
- хвороби крові;
- гельмінтози (захворювання, причиною яких є патогенні черви - гельмінти);
- гормональні порушення та інші.
Через велику кількість причин дуже складно поставити правильний діагноз, грунтуючись лише на скаргах пацієнта. Тому особам, яких турбує свербіж шкіри, лікар порекомендує пройти комплексне обстеження, що включає ряд інструментальних та лабораторних методів дослідження.
Цироз печінки - причина свербіння шкіри
Свербіж шкіри при цирозі печінки на початкових стадіях хвороби є єдиним симптомом. Такий свербіж турбує хворого протягом декількох місяців до виникнення початкових ознак жовтяниці. Потім до розчісування шкіри додаються загальна слабкість, пітливість, тупий біль в області печінки. При прогресуванні цирозу виникає цілий ряд скарг:
- підвищення температури тіла;
- жовтяниця;
- порушення стільця (пронос. чергується з запорами);
- відчуття гіркого смаку в роті;
- нудота або блювота жовчю.
Чому виникає свербіж шкіри при цирозі печінки? На тлі жовтяниці підвищується кількість компонентів жовчі в крові. Ці шкідливі речовини (жовчні кислоти, білірубін, сполуки міді), проникаючи в кров'яне русло, отруюють організм. Якщо людина вчасно прийде до лікаря, діагноз буде встановлений на ранній стадії хвороби. Адекватне лікування в такій ситуації запобіжить початок незворотних процесів.
Холестаз - початок всіх проблем
При порушенні синтезу і відтоку жовчі розвивається стан, що називається холестазом. Цей процес не є захворюванням і при своєчасному зверненні до лікаря добре піддається лікуванню. Свербіж шкіри при холестазі є симптомом всіх захворювань печінки, пов'язаних з жовтяницею (гепатит, цироз, псоріаз). Виникає він через закупорку жовчних проток під дією ліків або інфекцій. Іноді синдром холестазу розвивається в період вагітності.
Провокують холестаз і деякі інші захворювання і стани:
- дисбактеріоз кишечника;
- деякі спадкові патології;
- отруєння отрутами і лікарськими засобами;
- алкогольна хвороба печінки.
Лікувати треба вчасно
Сверблячка тіла при захворюванні печінки може стати генералізованим і викликати наявність расчесов, які стануть вхідними воротами для інфекцій. Тому необхідно терміново позбуватися від неприємного симптому.
Так як свербіж шкіри викликаний надлишком солей жовчі, то потрібно їх виводити з організму. Існує кілька методів.
- Для початку хворому, як правило, призначають прийом лікарських препаратів, які стимулюють висновок жовчних кислот в кишечник.
- Дієта №5 допоможе налагодити їх метаболізм.
- Якщо має місце механічна жовтяниця, то показано лапораскопіческое або хірургічне втручання. Воно спрямоване на усунення причин, які перешкоджають нормальному відтоку жовчі (жовчні камені. Пухлини, звуження жовчних проток).
Чим зняти свербіж шкіри при холестазі? Повністю позбавитися від цього симптому не вдасться, поки не буде усунена причина порушення роботи печінки і жовчовивідних шляхів. А ось зменшити свербіж допоможуть обмежені психоемоційні навантаження, здоровий спосіб життя, виконання всіх призначень лікаря.
Інші хвороби печінки з симптомами свербежу
Гострий вірусний гепатит
Викликати свербіж шкіри може гострий вірусний гепатит. Пацієнт при цьому скаржиться на порушення стільця, сильну нудоту, біль в підребер'ї справа. Відчуття нестерпного свербіння триває до декількох місяців. Лікування грунтується на дотриманні хворим правил харчування і веденні їм здорового способу життя. Виключається алкоголь і тютюнові вироби, гостра і жирна їжа, газовані напої і чай. Медикаментозне лікування включає застосування гепатопротекторів. які стимулюють правильне функціонування печінкових клітин.
псоріаз
При псоріазі, пов'язаному із захворюванням печінки, свербіж є не провідним симптомом. На початку хвороби з'являються рожеві осередки на шкірі чола, навколо очей, на колінах і ліктях. Потім ці освіти трансформуються в щільні сріблясті лусочки, що з'являються практично на всьому тілі. Висипання сверблять, але больових відчуттів немає. При подальшому розвитку хвороби з'являються запори, відрижка, печія і гіркота в роті.
Як зняти свербіж при псоріазі? Для вирішення даної проблеми треба зайнятися лікуванням основного захворювання, а не усувати його прояви. При псоріазі лікар рекомендує пацієнту дотримання суворої дієти, крему і мазі, що містять гормони (Синафлан, Елоком). Хворим слід приймати вітамін D, який покращує стан нашої шкіри.
Треба вживати заходів
У ряді випадків зменшити свербіж допоможуть антигістамінні препарати. Слід вибирати препарати нових поколінь, вони практично не мають седативний ефект, не викликають сонливості.
Коли свербить все тіло, просто неможливо всидіти на місці. Чим зняти свербіж шкіри? Одним з підручних засобів є вплив холодом. Можна прикласти до зудить частини тіла рушник, змочений холодною водою або прийняти підбадьорливий душ. Дуже хорошим ефектом володіє холодний відвар вівса, яким слід обтирати уражені області.
Мазі з охолоджуючим ефектом, до складу яких входить ментол і камфора, також здатні полегшити стан. Правда, вони діють недовго. Їх доводиться наносити часто, що призводить до ph-дисбалансу шкіри.
Антигістамінні препарати теж можуть бути використані. Варто враховувати, що багато хто з них мають седативний ефект, який дуже небажаний для осіб окремих спеціальностей (водіїв, будівельників та інших).
Для зняття сильного свербежу можливе вживання настоянки валеріани, яка діє на нервові закінчення - нерви перестають відповідати на подразнення і свербіж поступово вщухає.
Займаючись усуненням цього неприємного симптому, пам'ятайте, що свербіж нікуди не зникне, якщо не позбутися від його причини. Бережіть себе і свою печінку!
Можливо, вас також зацікавить:
Завантаження ...