Кліщовий енцефаліт та інші захворювання, які переносяться іксодових кліщів, є актуальною і серйозною проблемою для багатьох регіонів нашої країни, особливо в тайгових і лісових зонах. Кліщовий енцефаліт вражає центральну нервову систему, викликаючи летальний результат в 25% випадків захворювання. Більшість людей, які перенесли це захворювання, протягом декількох років, а іноді і на все життя, зберігають наслідки у вигляді атрофії м'язів або судомних синдромів.
Одного разу на борту починається бенкет. Тільки одна миша може нести сотні незрілих кліщів на стадії після личинкової німфи. Саме тут починаються проблеми для нас. Сам тик неушкоджений, але кожен раз, коли він замикається на нового господаря для годування, бактерії можуть переходити від своєї кишки до крові, в тому числі і до будь-яких перехожим людини. Ми прогнозуємо популяцію мишей на основі жолудів, і ми прогнозуємо інфіковані Тімфі лімфи з числами мишей. У кожного етапу є однорічна відставання, - каже Остфельд.
Остфельд опублікував своє відкриття цього ланцюга причинності. Ті, хто живе в традиційних зонах хвороби Лайма, добре розбираються в обізнаності про тику - носите довгі штани в лісі, ретельно перевіряйте себе потім і багато іншого. Але ця рада буде менш знайомим в місцях, які раніше сиділи за межами зон Лайма - наприклад, в Польщі. Це свого роду ідеальний шторм, - каже Остфельд. «Громадськість не знає, тому вони не шукають її, і з ними не звертаються».
найбільш ефективним засобом захисту від цього захворювання вважається вакцинація від кліщового енцефаліту, Яка настійно рекомендується всім жителям ендемічних територій і тим, хто виїжджає туди в теплий період року.
У Росії поширені такі варіанти вакцин:
- FSME, виробництва австрійської компанії «Бакстер»;
- Енцепур проводиться німецькою фірмою «Новартіс»;
- Енцевір, вітчизняного виробництва.
Для чого потрібне щеплення
Щеплення від кліщового енцефаліту навчає імунну систему людини визначати наявність вірусу в організмі і знищувати його. В результаті вакцинації в організмі починають вироблятися антитіла, які зможуть ефективно боротися з вірусом, якщо він потрапить в організм.
Це не очевидно, коли вас вкусили або заразили: тики - це розмір насіння маку, і не кожен отримує класичну «бичачі» висипу, які повинні вас перекинути. Подібні грипоподібним симптомів також легко помилково діагностувати. І оскільки антитіла до хвороби Лайма займають кілька тижнів, щоб почати, ранні тести можуть пропустити це. Саме тоді ви отримуєте пізню стадію, необроблену, вкрай проблемну хвороба Лайма, - каже Остфельд.
Кращим підходом буде вакцинація людей, яким загрожує небезпека, - але в даний час немає вакцини. Раніше у нас був один, але завдяки активістам анти-вакцинації це вже не так. Але компанія добровільно відкликала препарат тільки через чотири роки. 
Висвітлення в засобах масової інформації і групи вакцинації проти лайма дали голос тим, хто вважав, що їхній біль була викликана вакциною, і громадська підтримка вакцини знизилася. Хронічний артрит не асоціювався із Лаймом, - говорить Стенлі Плоткін, радник фармацевтичної компанії Санофі Пастер. Коли ви маєте справу з дорослими, з ними трапляються всілякі речі.
Вироблення антитіл - це природна реакція організму на наявність вірусу, але швидкість вироблення цих білків може бути нижче, ніж швидкість поширення вірусу. Вакцина проти кліщового енцефаліту дає можливість створити великий запас антитіл, якого буде достатньо для того, щоб дати відсіч енцефаліту.
схеми вакцинації
Щеплення від кліщового енцефаліту може проводитися в декількох форматах. Найкраще проводити вакцинацію ще до початку сезону кліщовий активності.
Вони отримують артрит, отримують інсульти, серцеві напади. Проте, збиток був нанесений, і вакцина була затоплена. До сих пір: у Вальневу є вакцина в ранніх випробуваннях людини. Лінгельбах знає битви, з якими зіткнеться його фірма. «Важко переконати лобістів проти воскових фігур», - говорить він. Ця битва все ще перебуває в деякому віддаленні: будь-яке публічне розгортання становить не менше шести років.
Те, що змушує це очікування особливо турбувати, - це вакцина для вашого вихованця. «Іронія полягає в тому, що ви можете вакцинувати свою тварину, і ви не можете вакцинувати себе», - каже Плоткін. Так буде працювати людська версія. Основний науковий принцип не дуже далекий від того, що знаходиться у ветеринарній середовищі, - говорить Лінгельбах. «Іронічно, що ви можете вакцинувати свою тварину, але ви не можете вакцинувати себе».
Сьогодні в медичній практиці прийнято ставити щеплення від кліщового енцефаліту за схемами:
- Двокомпонентна схема. При використанні цієї схеми вакцинації проти кліщового енцефаліту, перше щеплення проводиться за 1 місяця до старту сезону активності кліщів. Наступна доза вводиться в часовому проміжку від 1 до 7 місяців після першої. Максимального ефекту можна досягти при плануванні вакцинації таким чином, щоб 2-а щеплення від енцефалітного кліща вводилася за місяць до початку сезону захворювання.
- Трехкомпонентная схема. Дата першої вакцинації по цій схемі позначається днем \u200b\u200b«0». Друга порція вводиться через 1-3 місяці, а остання - через 5-12 місяців після другої.
Обидві схеми гарантують вироблення необхідного для захисту кількості антитіл і підтримки необхідної концентрації.
Деякі люди запропонували прийняти вакцину для тварин, але Плоткін не рекомендує це, оскільки вона не була перевірена людьми, тому даних про безпеку недостатньо. «У вас просто немає даних про класичну ефективності у людей», - каже він. Поки ми чекаємо людську вакцину, ви можете почати відстежувати свої місцеві шлункові популяції, але прийміть заходи проти анти-тика, перш ніж потрапити в ліс.
Симптоми хвороби Лайма, які ви можете отримати від укусу кліщів, не завжди очевидні. На місці укусу червона плямистість часто починає перетворюватися на те, що схоже на мету яблучко. Однак не кожен отримує цей безпомилковий знак. Протягом наступних кількох тижнів можуть з'явитися симптоми грипу, включаючи біль і лихоманку. Лікування без лікування, хвороба Лайма може привести до безлічі проблем, хронічного запалення суглобів, паралічу особи, проблемам з короткочасною пам'яттю, порушень серцевого ритму і запалення головного і спинного мозку.
Для підтримки достатнього захисту необхідно проводити ревакцинація від кліщового енцефаліту проводиться через кожні 3 роки, якщо ризик захворювання зберігається. У тому випадку, якщо людина покинула ендемічних територію, необхідність у повторній імунізації відпадає.
Кращий спосіб запобігти хворобі Лайма - зробити ретельну перевірку чека. Нікейські кліщі настільки малі, що їх важко виявити, тому знайдіть партнера, полосайте і перейдіть туди, куди важко дістатися. Переконайтеся, що ви перевіряєте пахви вашого партнера, шкіру голови і пах для тиків.
Якщо ви знаєте, що на вас було менше 36 годин, використовуйте пінцет, щоб витягнути його правильно, і ви, ймовірно, будете в порядку. Це тому, що бактерії, що викликають хворобу Лайма, які живуть в кишечнику кліща, повільні, і для них потрібно 36-48 годин, щоб потрапити в ваш кровотік. Завжди звертайтеся до лікаря, якщо ви не впевнені.
Уже після другого щеплення рівень захисту становить 90%, після третьої він підвищується до 95-97%.
Щоб упевнитися в ефективності вакцинації, через місяць після другого щеплення можна здати аналіз на антитіла IgG, чутливі до кліщового енцефаліту.
Якщо титри показують 1: 200 - 1: 400 - вважається, що пацієнт отримав достатній рівень захисту. Якщо показники менше, ніж 1: 100 - значить імунітет до енцефаліту не виробився.
Найкраще звернутися до лікаря за тестом на хворобу Лайма, але не відразу. Ваші антитіла до хвороби Лайма займають тижні, щоб сформуватися, тому ранній тест може дати хибне завірення. Зачекайте чотири-шість тижнів, перш ніж запитувати аналіз крові.
Якщо ви покладете позитивний результат на хворобу Лайма, курс антибіотиків, як правило, припинить інфекцію в себе досить швидко. У невеликого відсотка людей, які лікуються, будуть зберігатися такі симптоми, як втома або біль в суглобах і м'язах. Цей стан називається синдромом хвороби Лайма після лікування, іноді званим хронічною хворобою Лайма. Не зовсім ясно, що викликає ці симптоми, це може бути відстрочений імунну відповідь або навіть зовсім інша хвороба. Поки ця спірна область медицини не буде з'ясована, краще уникати зараження хворобою Лайма, по крайней мере, поки вакцина ще знаходиться в стадії розробки.
Якщо прищепити необхідно дітей у віці 3-15 років, їм вводиться половина «дорослої» дози.
Де робити щеплення
В ендемічних регіонах і інших містах Росії функціонують прищепні пункти на базі медсанчастин, поліклінік. Послуги по вакцинації також надають приватні медичні установи, які часто працюють з імпортними вакцинами, але послуга буде платною.
Ми виправили, як витягнути галочку, і нагадали правильну класифікацію кліщів. Німфа-чернокніжніковие кліщі крихітні в порівнянні з дорослими, але є найбільш поширеними векторами хвороби Лайма. Французька біотехнологічна компанія тільки що зробила вирішальний крок щодо запобігання неприємних нових випадків хвороби Лайма, епідемії, яка поширюється по всій території Сполучених Штатів і Європи.
Валнева, яка розробляє профілактичну вакцину для захворювання, оголосила в п'ятницю, що Управління з контролю за продуктами і ліками дало йому дозвіл почати клінічні випробування лікування людей. Клінічна практика Європейського Союзу також дала Вальневу аналогічну можливість.
Також кожен бажаючий може безкоштовно поставити щеплення від кліщового енцефаліту в міській поліклініці, де зазвичай використовують вітчизняний варіант вакцини. Медики запевняють, що і вітчизняні та імпортні вакцини мають однаковий ступінь захисту від захворювання - 95%.
«Ми прагнемо знайти шляхи прискорення шляху клінічного розвитку до ліцензування, враховуючи, що ми проводимо тільки активну програму вакцинації в галузі», - йдеться в заяві керівництва компанії. Сьогодні вакцини проти хвороби Лайма в даний час існують для собак, але жоден з них не був схвалений для людей майже 15 років - і за цей час хвороба перетворилася в епідемію.
«Первинна профілактика - це те, в чому ми, безумовно, програємо битву», доктор. Втома і неврологічні розлади, такі як оніміння, поколювання, слабкість і когнітивні порушення, також можуть заходити. Краще лікування першої лінії - від двох до чотирьох тижнів стоїть антибіотиків, зазвичай доксицикліну або амоксициліну, протягом декількох днів після зараження - перш ніж бактерії можуть стати занадто затишними в суглобах, нервах і інших тканинах.
Як робиться щеплення
Максимального ефекту від імунізації можна досягти при завчасному плануванні і правильному графіку щеплень від кліщового енцефаліту. Залежно від обраної вакцини, введення препарату може відрізнятися. Деякі вводяться підшкірно в області лопатки, інші - в дельтоподібний м'яз. Місце ін'єкції буде визначатися складом, виробником препарату. Найбільш популярними останнім часом стали внутрішньом'язові вакцини.
Навіть тоді, як вона раніше говорила, там «багато перекривається» з іншими умовами, тому лікарі не завжди думають замовити тест на хворобу Лайма. Ось чому хвороба Лайма іноді називають «великим наслідувачем» або «великим маскарадером». При відсутності лікування інфекції можуть призвести до запалення головного мозку або проблем з серцем. По крайней мере, кілька таких випадків виявилися фатальними.
Інфекції не просто зникають самі по собі. І хоча «переважна більшість випадків піддаються лікуванню і недовговічні», - сказав раніше д-р Мід, симптоми не зникають з антибіотиками. Деякі пацієнти наполягають на довгострокових ін'єкціях антибіотиків, які є дорогими, часто шкідливими, іноді смертельними, і рідко допомагають комусь почуватися краще. Інші взагалі відкидаються від ліцензованих лікарів і проводять сумнівні альтернативні методи лікування.
Перед щепленням не потрібно дотримуватися якихось певних правил. Головне - це попередній огляд лікаря. При підозрі на ГРВІ він може відправити пацієнта здавати додаткові аналізи. Після проходження огляду людини зазвичай направляють процедурний кабінет, де і відбувається вакцинація.
Після першої дози деякі пацієнти можуть відзначати підвищення температури. Цей симптом може розвиватися протягом 12 годин, а після зберігатися ще на 1-2 дня, після чого проходить самостійно.
Перспективний, але небезпечний шлях до запобігання
Вакцинація може допомогти уникнути цих та інших проблем, якщо новий продукт, який працює, виходить на ринок. Просто тому, що вакцина Лайма, подібна Валневой, схвалена для клінічного випробування, не гарантує, що вона буде безпечною і ефективною для людей.
Проте, це важливий тест, який проходить відносно невелика кількість пропонованих методів лікування. Якщо випробування фази 1 показують, що вакцина безпечна для використання у людей, їй доведеться до того, як Валнева зможе її продавати і продавати: випробування фази 2, яке перевірятиме, наскільки добре воно працює при запобіганні випадків хвороби Лайма, і фазі 3 яке більш широко аналізує ефективність, використовуючи різні дози для більших і різноманітних популяцій.
При дотриманні правил і протипоказань ускладнення після щеплення не виникають.
Протипоказання
Існують окремі обмеження, при яких щеплення від кліщів для людей не рекомендується, оскільки вона може завдати шкоди організму.
- Анафілактичні реакції на дію компонентів препарату.
- Запальні захворювання. У цьому випадку щеплення відкладають до одужання.
- Алергії на такі продукти, як яйця, м'ясо курки.
Також щеплення протипоказана дітям, які не досягли одного року.
Отримання лікування повністю через випробування фази 3 може коштувати понад мільярд доларів; насправді близько 86% не пройшли останні два етапи. Це навчило імунну систему організму розпізнавати бактерії - і почати атаку, якщо вони з'явилися після укусу зараженої кліща. Існує шість різних типів.
Крім того, очевидно, ефективні вакцини проти хвороби Лайма мають звичку вмирати на лозі через ринкових сил. Щоб сприяти ліцензуванню нової вакцини проти хвороби Лайма, можливо, найбільша потреба - це узгоджене вимога з боку співтовариства громадської охорони здоров'я, яке переконає виробників в тому, що існує ринок такої вакцини, - сказав доктор.
Якщо після проведення щеплення ви помітили будь-які алергічні реакції, необхідно якомога швидше звернутися до медичної установи.
Щеплення не протипоказана вагітним жінкам. Тим не менше, варто повідомити про це лікаря на огляді. Щеплення годуючим матерям рекомендується в тому випадку, якщо ризик від вакцинації не перевищує потенційний ризик зараження.
До тих пір, поки не буде профілактичної вакцини від хвороби Лайма - якщо коли-небудь буде одна - пильна профілактика і швидке лікування антибіотиками доведеться робити до тих пір, поки деякі дослідники не скажуть про фіаско громадської охорони здоров'я, можна обійти.
Вчені пробували всілякі стратегії для того, щоб зупинити бляклого кліща, носія хвороби Лайма, від кусання нас. Припинення укусу кліщів в першу чергу є ключем до обмеження. «Я проводжу багато часу, консультуючи людей з приводу ухиляння від укусу кліщів», - говорить доктор Енн Норріс, фахівець з інфекційних захворювань в Школі медицини Університету Пенсільванії Перельман. В даний час методи профілактики - це все, що у нас є. У нас немає ефективної вакцини.
часті питання
Постараємося відповісти на деякі питання про вакцинацію:
Скільки діє щеплення?
Згідно існуючим досвідом використання вакцини проти енцефаліту, її дія зберігається не менше 3-х років.
Куди ставлять щеплення від кліща?
У більшості випадків ін'єкцію ставлять в верхню частину плеча внутрішньом'язово. Окремі виробники і склад вакцини можуть припускати альтернативний вараінт ін'єкції.
Коли робити щеплення від кліщового енцефаліту?
Вакцинацію слід робити так, щоб між другим щепленням і початком сезону активності кліщів був проміжок часу в 1 місяць. Також необхідно проводити ревакцинацію з періодичністю в 3 роки.
Як проводити вакцинацію після захворювання на енцефаліт?
Якщо ви користуєтеся імпортною вакциною, після одужання і до моменту нового щеплення повинно пройти не менше двох тижнів. Якщо ви використовуєте вітчизняну вакцину - цей термін становить 1 місяць.
Наявність щеплення означає, що я можу не боятися кліщів?
На сьогоднішній день в медицині не існує щеплень від кліщів. Кліщ все ще може вас вкусити. Щеплення дає 95% -ву захист від кліщового енцефаліту, але крім нього кліщ може переносити і інші захворювання. Тому наявність щеплення не скасовує профілактичного захисту від кліщів.
Сподіваємося, ця стаття відповіла на всі ваші питання щодо вакцинації проти енцефаліту і дала можливість правильно спланувати цю процедуру.
Завантаження ...